Fysiotherapie in beweging
FysioTopics is een kwaliteitsvereniging van samenwerkende fysiotherapiepraktijken. Praktijken die staan voor de beste zorg voor hun patiënten en die zich continu inzetten voor verbetering. Dit doet FysioTopics door zorgplannen te ontwikkelen die u de patiënt daadwerkelijk verder helpen.
Contactgegevens FysioTopics
Postbus 404
2130 AK Hoofddorp
Telefoon: 088 – 7527248
E-mail: info@fysiotopics.nl
Om gebruik te kunnen maken van de FysioTopics zorgplannen dient u lid te zijn van de vereniging FysioTopics.
Nog geen lid?
Hiervoor verwijzen wij u graag naar FysioTopics.
SpotOnMedics verifieert uw lidmaatschap bij de Stichting Zorgplannen, verantwoordelijk voor de implementatie van de FysioTopics zorgplannen.
Akkoord
De medewerkers van SpotOnMedics nemen daarna contact met u op om de te nemen stappen te doorlopen en de koppeling en declaratiemethode met u door te nemen.
Het is mogelijk om de FysioTopics zorgplannen te declareren voor de VGZ, CZ, Achmea en Menzis coöperatie. Uiteraard onder voorwaarde dat u in het bezit bent van een getekend addendum productfinanciering van de betreffende zorgverzekeraar. U dient voor alle zorgverzekeraars (en de onderliggende labels) dezelfde stappen te doorlopen, zoals hieronder beschreven.
Via configuratie > algemeen > contractposities > VGZ / CZ / Achmea / Menzis coöperatie > druk op het blauwe bewerkersicoon aan de linkerzijde.
Vervolgens voegt u het contract toe door onderstaande velden te vullen met de volgende gegevens. Als voorbeeld hebben we hier VGZ genomen:
| Bedrijf | Optioneel |
| Lijst | Productafspraken FysioTopics |
| Jaar | 2019 |
| Contract | Productafspraken FysioTopics |
| Met ingang van | 01-01-2019 |
U klikt op opslaan en de productafspraken zijn toegevoegd aan uw VGZ contract. Vervolg deze stappen ook bij de andere coöperaties!
Via configuratie > declareren > prestatiecodes > groene plus voegt u een nieuwe prestatiecode toe.
U kiest bij code een eigen gekozen code: dit is NIET de code waarmee u daadwerkelijk declareert aan de zorgverzekeraar. U kunt een eigen code aan de prestatie hangen.
Bij de omschrijving vult u de gewenste omschrijving van de prestatiecode. Let erop dat u duidelijk herkenbaar de juiste prestatiecode kunt kiezen bij het inplannen van een afspraak.
U slaat de prestatiecode op door op het opslaan icoon te klikken.
Vervolgens opent het detail scherm van de prestatiecode:
Hier kiest u bij ‘Declareren onder code’ een van onderstaande ‘codes/naam verrichtingscodes’ corresponderend aan de code welke u aan het toevoegen bent. De declaratiecode staat onderwater gekoppeld aan deze code en het daarbijbehorende tarief.
De tekst van de prestatiecodes zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
Met de vorige stap heeft één van onze support professionals uw zorgplannen in uw omgeving geactiveerd.
U moet deze zelf beschikbaar stellen
Net als met andere zorgplannen dient u de FysioTopics zorgplannen zelf beschikbaar te stellen. Dit kunt u doen via Configuratie – PatiëntenDossier – Zorgplannen.
U selecteert hier het vinkje alle zorgplannen tonen en zoek de zorgplannen van FysioTopics op. Klik onder de kolom beschikbaar op ‘nee’. Dit zal dan veranderen in beschikbaar ‘ja’.
De zorgplannen zijn dan beschikbaar in uw omgeving.
Nu de zorgplannen door uzelf beschikbaar zijn gesteld in uw FysioOne omgeving kunt u de zorgplannen gaan gebruiken tijdens behandeltrajecten. Hiervoor dient u het zorgplan te selecteren in het dossier onder het submenu ‘Behandelplan’ en dan toe te passen zorgplan (dropdown), zie onderstaande afbeelding.
Als u het zorgplan toepast dan start u met de dataverzameling.
Administratief proces
Er zijn inhoudelijk een aantal noodzakelijke stappen die worden doorlopen om van de
(ongedifferentieerde) zorgvraag ‘lage rugpijn’ de doelgroep te identificeren die in principe in
aanmerking komt voor toepassing van het zorgproduct.
1. Exclusie jongeren < 18 jaar herkenbaar aan CSI code 003 / 004 / 005
2. Exclusie specifieke lage rugpijn herkenbaar aan CSI code 008 / 001
Daarmee is de groep ‘aspecifieke lage rugpijn’ geïdentificeerd. Inclusie in het zorgproduct is
gebaseerd op de uitkomst van de STarT Back Screening Tool waar een facultatieve prestatie
aan is gekoppeld;
Naast de facultatieve prestatie wordt er in de declaratiestroom een DCSPH code meegegeven
die herkend moet worden als lage rugpijn. Zorgaanbieders stellen voor om één DSCPH code
te gebruiken voor alle drie de risicoprofielen: 3426 met de CSI code 009.
Aantal en timing declaratiemomenten
Kenmerk van het zorgproduct lage rugpijn is dat de financiering gebaseerd is op de gerealiseerde
OUTCOME (resultaatsverplichting) en niet op de geleverde verrichting (inspanningsverplichting). De zorgaanbieders stellen voor om 50% van de productprijs bij aanvang te declareren en 50% van de productprijs te declareren na een bepaalde tijdsperiode.
Bij een beperkt aantal patiënten met lage rugpijn is er sprake van een recidive. Na het behalen van de resultaten (OUTCOME) van een zorgproduct, krijgt de patiënt binnen de contractueel afgesproken tijdsperiode te maken met een nieuw incident lage rugpijn. Als het nieuwe incident voldoet aan de beschreven criteria (zelfde zorgzwaarte binnen de gestelde termijn) treedt de behandelgarantie in werking. Dit wordt inzichtelijk gemaakt door het toevoegen van de letter R aan de van toepassing zijnde facultatieve prestatie.
Declaratieproces
LET OP!
Omdat de zorgverzekeraars allen een ander declaratiemethodiek en protocol hebben moet u alle prestatiecodes individueel voor een zorgverzekeraar aanmaken. Wij zijn er van bewust dat dit foutgevoelig en niet gebruiksvriendelijk is, echter op een andere manier implementeren van deze declaratiemethodieken is niet mogelijk.
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
LET OP!
Omdat niet alle zorgverzekeraars dezelfde declaratiemethodiek hanteren, dient u voor de zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis prestatiecodes te maken en voor Zilveren kruis Achmea een andere set prestatiecodes!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2020’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes lage rug voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code | Ingangsdatum | Einddatum |
|---|---|---|---|---|---|
| 930160 | 3426 | Low risk - start lage rug | F1013 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930161 | 3426 | Low risk - einde lage rug | F1013 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930170 | 3426 | Medium risk - start lage rug | F1014 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930171 | 3426 | Medium risk - einde lage rug | F1014 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930180 | 3426 | High risk - start lage rug | F1015 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930181 | 3426 | High risk - einde lage rug | F1015 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930190 | 3426 | Recidive low risk - lage rug | F1013R | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930191 | 3426 | Recidive medium risk - lage rug | F1014R | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930192 | 3426 | Recidive high risk - lage rug | F1015R | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
Tabel 2: overzicht Fysiotopics prestatiecodes lage rug voor Zilveren Kruis Achmea.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code | Ingangsdatum | Einddatum |
|---|---|---|---|---|---|
| 930130 | 3426 | Categorie laag - eerste behandeling | F1013B | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930134 | 3426 | Categorie laag - tussenliggende behandeling | F1013 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930132 | 3426 | Categorie laag - laatste behandeling | F1013E | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930140 | 3426 | Categorie midden - eerste behandeling | F1014B | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930144 | 3426 | Categorie midden - tussenliggende behandeling | F1014 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930142 | 3426 | Categorie midden - laatste behandeling | F1014E | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930150 | 3426 | Categorie hoog - eerste behandeling | F1015B | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930154 | 3426 | Categorie hoog - tussenliggende behandeling | F1015 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930152 | 3426 | Categorie hoog - laatste behandeling | F1015E | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
LET OP!
Omdat niet alle zorgverzekeraars dezelfde declaratiemethodiek hanteren, dient u voor de zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis prestatiecodes te maken en voor Zilveren kruis Achmea een andere set prestatiecodes!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ’01-01-2021’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes lage rug voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatie omschrijving | Diagnosecode | Prestatiecode | F-code |
|---|---|---|---|
| Low risk - start lage rug | 3426 | 930160 | F1013 |
| Low risk - einde lage rug | 3426 | 930161 | F1013 |
| Medium risk - start lage rug | 3426 | 930170 | F1014 |
| Medium risk - einde lage rug | 3426 | 930171 | F1014 |
| High risk - start lage rug | 3426 | 930180 | F1015 |
| High risk - einde lage rug | 3426 | 930181 | F1015 |
| Recidive low risk - lage rug | 3426 | 930190 | F1013R |
| Recidive medium risk - lage rug | 3426 | 930191 | F1014R |
| Recidive high risk - lage rug | 3426 | 930192 | F1015R |
Let op
De recidive van lage rug CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van lage rug voor CZ.
Tabel 2: overzicht FysioTopics prestatiecodes lage rug recidive CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940133990 | 3426 | Low risk - recidive lage rug - CZ | F1013R |
| 940143990 | 3426 | Medium risk - recidive lage rug - CZ | F1014R |
| 940153990 | 3426 | High risk - recidive lage rug - CZ | F1015R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Tabel 3: overzicht FysioTopics prestatiecodes lage rug voor Zilveren Kruis Achmea.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code | Ingangsdatum | Einddatum |
|---|---|---|---|---|---|
| 930130 | 3426 | Categorie laag - eerste behandeling | F1013B | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930134 | 3426 | Categorie laag - tussenliggende behandeling | F1013 | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930132 | 3426 | Categorie laag - laatste behandeling | F1013E | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930140 | 3426 | Categorie midden - eerste behandeling | F1014B | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930144 | 3426 | Categorie midden - tussenliggende behandeling | F1014 | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930142 | 3426 | Categorie midden - laatste behandeling | F1014E | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930150 | 3426 | Categorie hoog - eerste behandeling | F1015B | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930154 | 3426 | Categorie hoog - tussenliggende behandeling | F1015 | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930152 | 3426 | Categorie hoog - laatste behandeling | F1015E | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
Bij CZ en VGZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 930134 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 930134 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 930134 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Bij Menzis wordt gebruik gemaakt van vaste eenheden per declaratie en geldt bovenstaande niet.
Bij Zilveren Kruis worden de tussenliggende behandelingen wel gedeclareerd en gelden andere regels.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2020 en 2021
declaratiecode 930180 (F1015) > 4 eenheden
declaratiecode 930181 (F1015) > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930170 (F1014) > 3 eenheden
declaratiecode 930171 (F1014) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930160 (F1013) > 1 eenheden
declaratiecode 930161 (F1013) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2022
declaratiecode 930180 (F1015) > 3 eenheden
declaratiecode 930181 (F1015) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930170 (F1014) > 2 eenheden
declaratiecode 930171 (F1014) > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930160 (F1013) > 1 eenheden
declaratiecode 930161 (F1013) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Administratief proces
Er zijn inhoudelijk een aantal noodzakelijke stappen die worden doorlopen om van de (ongedifferentieerde) zorgvraag ‘nekpijn’ de doelgroep te identificeren die in principe in aanmerking komt voor toepassing van het FysioTopics zorgplan nekpijn.
1. Exclusie jongeren < 18 jaar herkenbaar aan CSI code 003 / 004 / 005
2. Exclusie specifieke nekpijn herkenbaar aan CSI code 008 / 001
Daarmee is de groep ‘aspecifieke nekpijn’ geïdentificeerd. Inclusie in het zorgproduct is gebaseerd op de uitkomst van de Keele STarT Musculoskeletal Tool waar een facultatieve prestatie aan is gekoppeld;
Low risk F1041
Medium Risk F1042
High Risk F1043
Naast de facultatieve prestatie wordt er in de declaratiestroom een DCSPH code meegegeven die herkend moet worden als nekpijn. FysioTopics stelt voor om één DCSPH code te gebruiken voor alle drie de risicoprofielen: 3026 met de CSI code 009.
Aantal en timing declaratiemomenten
Kenmerk van het FysioTopics zorgplan nekpijn is dat de financiering gebaseerd is op de gerealiseerde OUTCOME (resultaatsverplichting) en niet op de geleverde verrichting (inspanningsverplichting). FysioTopics stelt voor om 50% van de productprijs bij aanvang te declareren en 50% van de productprijs te declareren bij afsluiting van het behandeltraject.
Bij een beperkt aantal patiënten met nekpijn is er sprake van een recidief. Na het behalen van de resultaten (OUTCOME) van een FysioTopics zorgplan nekpijn, krijgt de patiënt binnen de contractueel afgesproken tijdsperiode te maken met een nieuw incident nekpijn. Als het nieuwe incident voldoet aan de beschreven criteria (zelfde zorgzwaarte binnen de gestelde termijn) treedt de behandelgarantie in werking. Dit wordt inzichtelijk gemaakt door het toevoegen van de letter R aan de van toepassing zijnde facultatieve prestatie.
Declaratieproces
LET OP!
Omdat niet alle zorgverzekeraars dezelfde declaratiemethodiek hanteren, dient u voor de zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis prestatiecodes te maken en voor Zilveren kruis Achmea een andere set prestatiecodes!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ’01-10-2020’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes nek voor VGZ.
| Prestatie omschrijving | Diagnosecode | Prestatiecode | F-code | Ingangsdatum | Einddatum |
|---|---|---|---|---|---|
| Low risk - start nek | 3026 | 930193 | F1041 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Low risk - eind nek | 3026 | 930194 | F1041 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Medium risk - start nek | 3026 | 930195 | F1042 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Medium risk - eind nek | 3026 | 930196 | F1042 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| High risk - start nek | 3026 | 930197 | F1043 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| High risk - eind nek | 3026 | 930198 | F1043 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Recidive low risk - nek | 3026 | 930199 | F1041R | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Recidive medium risk - nek | 3026 | 930200 | F1042R | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Recidive high risk - nek | 3026 | 930201 | F1043R | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
LET OP!
Omdat niet alle zorgverzekeraars dezelfde declaratiemethodiek hanteren, dient u voor de zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis prestatiecodes te maken en voor Zilveren kruis Achmea een andere set prestatiecodes!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ’01-10-2021’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes nek voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatie omschrijving | Diagnosecode | Prestatiecode | F-code |
|---|---|---|---|
| Low risk - start nek | 3026 | 930193 | F1041 |
| Low risk - eind nek | 3026 | 930194 | F1041 |
| Medium risk - start nek | 3026 | 930195 | F1042 |
| Medium risk - eind nek | 3026 | 930196 | F1042 |
| High risk - start nek | 3026 | 930197 | F1043 |
| High risk - eind nek | 3026 | 930198 | F1043 |
| Recidive low risk - nek | 3026 | 930199 | F1041R |
| Recidive medium risk - nek | 3026 | 930200 | F1042R |
| Recidive high risk - nek | 3026 | 930201 | F1043R |
Let op
De recidive van nek CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van nek voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940162990 | 3026 | Low risk - recidive nek - CZ | F1041R |
| 940163990 | 3026 | Medium risk - recidive nek - CZ | F1042R |
| 940164990 | 3026 | High risk - recidive nek - CZ | F1043R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij CZ en VGZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 930134 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 930134 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 930134 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2021
declaratiecode 930197 (F1043) > 4 eenheden
declaratiecode 930198 (F1043) > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930195 (F1042) > 3 eenheden
declaratiecode 930196 (F1042) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930193 (F1041) > 1 eenheden
declaratiecode 930194 (F1041) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2022
declaratiecode 930197 (F1043) > 3 eenheden
declaratiecode 930198 (F1043) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930195 (F1042) > 2 eenheden
declaratiecode 930196 (F1042) > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930193 (F1041) > 1 eenheden
declaratiecode 930194 (F1041) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Let op: de volgende informatie is van toepassing vanaf 2021.
Administratief proces
Er zijn inhoudelijk een aantal noodzakelijke stappen die worden doorlopen om van de
(ongedifferentieerde) zorgvraag ‘schouderpijn’ de doelgroep te identificeren die in principe in
aanmerking komt voor toepassing van het zorgproduct.
1. Exclusie jongeren < 18 jaar herkenbaar aan CSI code 003 / 004 / 005
2. Exclusie specifieke schouderpijn herkenbaar aan CSI code 008 / 001
Daarmee is de groep ‘aspecifieke schouderpijn’ geïdentificeerd. Inclusie in het zorgproduct is
gebaseerd op de uitkomst van de STarT Musculoskeletal Tool waar een facultatieve prestatie
aan is gekoppeld;
Low risk F1044
Medium Risk F1045
High Risk F1046
Naast de facultatieve prestatie wordt er in de declaratiestroom een DCSPH code meegegeven
die herkend moet worden als schouderpijn. FysioTopics stelt voor om één DCSPH code te
gebruiken voor alle drie de risicoprofielen: 4026 met de CSI code 009.
In het FysioTopics zorgplan schouderpijn worden redenen beschreven om af te zien van de
toepassing van het zorgplan. Het algemeen geldende principe is dat de exclusie inzichtelijk is
als het complement van de inclusie (facultatieve prestatie).
Aantal en timing declaratiemomenten
Kenmerk van het FysioTopics zorgplan schouderpijn is dat de financiering gebaseerd is op de
gerealiseerde OUTCOME (resultaatsverplichting) en niet op de geleverde verrichting
(inspanningsverplichting). FysioTopics stelt voor om 50% van de productprijs bij aanvang te
declareren en 50% van de productprijs te declareren bij afsluiting van het behandeltraject.
– Aanvang zorgproduct
– Afsluiting zorgproduct
Bij een beperkt aantal patiënten met schouderpijn is er sprake van een recidief. Na het
behalen van de resultaten (OUTCOME) van een FysioTopics zorgplan schouderpijn, krijgt de
patiënt binnen de contractueel afgesproken tijdsperiode te maken met een nieuw incident
schouderpijn. Als het nieuwe incident voldoet aan de beschreven criteria (zelfde zorgzwaarte
binnen de gestelde termijn) treedt de behandelgarantie in werking. Dit wordt inzichtelijk
gemaakt door het toevoegen van de letter R aan de van toepassing zijnde facultatieve
prestatie.
Declaratieproces
LET OP!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ’01-01-2021’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes schouder voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatie omschrijving | Diagnosecode | Prestatiecode | F-code |
|---|---|---|---|
| Low risk - start schouder | 4026 | 930202 | F1044 |
| Low risk - einde schouder | 4026 | 930203 | F1044 |
| Medium risk - start schouder | 4026 | 930204 | F1045 |
| Medium risk - einde schouder | 4026 | 930205 | F1045 |
| High risk - start schouder | 4026 | 930206 | F1046 |
| High risk - einde schouder | 4026 | 930207 | F1046 |
| Recidive low risk - schouder | 4026 | 930208 | F1044R |
| Recidive medium risk - schouder | 4026 | 930209 | F1045R |
| Recidive high risk - schouder | 4026 | 930210 | F1046R |
Let op
De recidive van schouder CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van schouder voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940171990 | 4026 | Low risk - recidive schouder - CZ | F1044R |
| 940172990 | 4026 | Medium risk - recidive schouder - CZ | F1045R |
| 940173990 | 4026 | High risk - recidive schouder - CZ | F1046R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij CZ en VGZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 930134 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 930134 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 930134 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Bij Menzis wordt gebruik gemaakt van vaste eenheden per declaratie en geldt bovenstaande niet.
Bij Zilveren Kruis worden de tussenliggende behandelingen wel gedeclareerd en gelden andere regels.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2021
declaratiecode 930206 (F1046) > 4 eenheden
declaratiecode 930207 (F1046) > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930204 (F1045) > 3 eenheden
declaratiecode 930205 (F1045) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930202 (F1044) > 1 eenheden
declaratiecode 930203 (F1044) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2022
declaratiecode 930206 (F1046) > 3 eenheden
declaratiecode 930207 (F1046) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930204 (F1045) > 2 eenheden
declaratiecode 930205 (F1045) > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930202 (F1044) > 1 eenheden
declaratiecode 930203 (F1044) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Nadat u de prestatiecodes ingepland heeft in de agenda zal het gebruikelijke declaratieproces van FysioOne gehanteerd worden. De behandelingen komt te staan bij afhandelen, te declareren, etc.
Indien u vragen heeft met betrekking tot de inhoud van het declareren van de zorgproducten verwijzen wij u naar FysioTopics.
De recidive voor de FysioTopics zorgproducten dienen bij CZ gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig.
De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive voor de FysioTopics zorgproducten bij CZ.
Lage rug
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940133990 | 3426 | Low risk - recidive lage rug - CZ | F1013R |
| 940143990 | 3426 | Medium risk - recidive lage rug - CZ | F1014R |
| 940153990 | 3426 | High risk - recidive lage rug - CZ | F1015R |
Nek
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940162990 | 3026 | Low risk - recidive nek - CZ | F1041R |
| 940163990 | 3026 | Medium risk - recidive nek - CZ | F1042R |
| 940164990 | 3026 | High risk - recidive nek - CZ | F1043R |
Schouder
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940171990 | 4026 | Low risk - recidive schouder - CZ | F1044R |
| 940172990 | 4026 | Medium risk - recidive schouder - CZ | F1045R |
| 940173990 | 4026 | High risk - recidive schouder - CZ | F1046R |
Om het juiste recidive tarief voor CZ te krijgen dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
In overleg met FysioTopics kunt u zelfstandig uw data exporteren. Per Q2 2021 vind het exporteren van FysioTopcis data plaats middels SpotOnMedics Intelligence.
Het FysioTopics praktijkdashboard vindt u terug in uw SpotOnMedics Intelligence account. Open uw Intelligence account via https://intelligence.spotonmedics.nl
Middels het FysioTopics praktijkdashboard krijgt u elke dag inzage in de dataverzameling, kunt u tijdig controles uitvoeren op de profilering, het gebruik van de juiste declaratiecodes analyseren en tot slot altijd inzage hebben in uw cijfers ten behoeve van een evaluatie en/of audit.
Aangezien de data in het FysioTopics dashboard elke nacht opnieuw geladen wordt vanuit FysioOne heeft u elke dag inzicht in de dataverzameling ten behoeve van FysioTopics en kunt u tijdig uw data monitoren en eventueel de processen binnen de praktijk aansturen. Het FysioTopics dashboard wordt hiermee onderdeel van uw bedrijfsvoering en leidt tot minder administratie- en analyse tijd ten behoeve van uw FysioTopics dataverzameling.
Bij het openen van uw FysioTopics praktijkdashboard krijgt u inzage in 4 verschillende werkbladen:
In de volgende hoofdstukken kunt u een uitleg raadplegen voor werkblad 2, 3 en 4.
Uw exportbestand staat klaar in SpotOnMedics Intelligence
SpotOnMedics heeft het FysioTopics codeboek ingericht in het werkblad ‘Export tabellen’ in het FysioTopics dashboard. In dit werkblad vindt u de codeboeken van FysioTopics terug voor de Zorgprogramma’s. Dit werkblad kunt u vinden door te navigeren naar het FysioTopics dashboard en het eerste werkblad te selecteren. Raadpleeg in de tabbladen de export tabellen voor de verschillende programma’s.
Let op! In het jaar 2021 zijn er nieuwe algemene vragenlijsten van FysioTopics in gebruik genomen. Om de oude vragenlijsten te exporteren dient u gebruik te maken van de onderstaande tabel ‘Export tabel (OUD)’.
Om uw dataverzameling te exporteren dient u de volgende 2 stappen uit te voeren:
Stap 1. Selecteer de periode
Selecteer aan de linkerkant van het werkblad de gewenste periode (jaar + maand) waarover u uw data wilt visualiseren en exporteren. De geselecteerde periode gaat uit van de startdatum van het dossier.
Stap 2. Exporteer de tabel van het gewenste FysioTopics Zorgprogramma
Exporteer vervolgens uw dataverzameling per FysioTopics Zorgprogramma of het profielen overzicht door op de tabel te klikken met de rechtermuisknop > tabel > downloaden als > gegevens exporteren. U vindt uw dataverzameling vervolgens terug in de download map van uw eigen computer.
Toestemming patiënt
In verband met de toestemming welke de patiënt dient te verlenen voor de dataverzameling ten behoeve van zorgplannen zijn in de export tabellen enkel patiënten opgenomen die hier toestemming voor hebben verleend. De registratie van de toestemming voor zorgproducten vindt u terug in het behandelplan. Hiervoor dient u gebruik te maken van de meest recente richtlijnen.
Verantwoordelijkheden van download en doorvoeren mutaties
SpotOnMedics gaat er vanuit dat u op basis van bovenstaande instructie de export tabel kunt downloaden en direct doorstuurt aan FysioTopics. Indien u het bestand opent, eventuele mutaties doorvoert en/of overige zaken wijzigt ligt de verantwoordelijkheid van het exportbestand bij de praktijk.
Stap 3. Excel aanleveren bij FysioTopics
Heeft u vragen?
Heeft u vragen over het exporteren van de export tabel in het FysioTopics dashboard? Onze Klantcontact professionals staan u graag te woord en zullen uw vragen bespreken met het productteam. Neem contact op via 088 6600 800 (keuze 1) of support@SpotOnMedics.nl.
Raadpleeg de route tot productwerken binnen de praktijk met behulp van werkblad 3. ‘Monitoring dataverzameling’ in het FysioTopics dashboard. Per FysioTopics Zorgprogramma analyseert u in de tabellen of de juiste profielen zijn toegepast en de juiste declaratiecodes zijn gehanteerd per profiel en zorgverzekeraar.
Voor het raadplegen van de dataverzameling over de juiste periode kunt u aan de linkerzijde van het dashboard het filter ‘jaar’ en ‘maand’ gebruiken om de gewenste periode te selecteren.
Filter mogelijkheden
Indien u in het dashboard bovenstaande analyses wilt uitvoeren voor een selecte set van de data kunt u hiervoor bijvoorbeeld gebruik maken van verschillende filters aan de linkerzijde of in de tabel:
Meetresultaten
Orden de scores van het meetinstrument op aflopende of oplopende waarde en loop al uw FysioTopics inclusie patiënten langs om een snel overzicht te krijgen van de juiste profilering binnen de praktijk. Tevens kunt u er voor kiezen om enkel een aantal scores te selecteren om te controleren of daar het gewenste profiel aan gekoppeld staat.
Ten behoeve van de controle van de profielen kunt u gebruik maken van verschillende dimensies en de gewenste methode die bij uw praktijk kwaliteitscontrole past.
Tip! Maak meteen een bladwijzer aan van de gewenste zoekmethoden. Met behulp van een bladwijzer staan uw standaard analyses direct klaar voor de volgende keer. Voor meer informatie over bladwijzers kunt u de Handleiding SpotOnMedics Intelligence raadplegen.
Ten behoeve van de controle van de juiste declaratiecodes kunt u gebruiken maken van verschillende dimensies en de gewenste methode die bij uw praktijk kwaliteitscontrole past.
Let op! in tegenstelling tot de tabellen op het werkblad ‘Export Tabellen’ toont het werkblad ‘Monitoring Dataverzameling’ tevens alle trajecten van patiënten die geen toestemming hebben gegeven voor de uitwisseling van de patiënt data. Via deze tabel krijgt u inzage in uw gehele inclusie criteria. Indien het gewenst is om enkel de patiënten die toestemming hebben gegeven te analyseren dient u in de tabel ‘Monitoring Dataverzameling’ de toestemming patiënt ‘ja’ te activeren. Deze vindt u terug in de tabel in de laatste kolom.
Periodiek wordt de Zorgaanbieder geanalyseerd en geëvalueerd op de algemene alsmede de indicatie specifieke kwaliteitscriteria. In criteria van FysioTopics vindt u de officiële criteria terug.
In het FysioTopics Intelligence dashboard vindt u in het werkblad ‘Kwaliteitscriteria FysioTopics’ u het aantal geïncludeerde cliënten per zorgprogramma en krijgt u inzage in het totaal aantal trajecten waarbij metingen zijn afgenomen.
Desbetreffende rapportages worden ter ondersteuning aangeboden vanuit SpotOnMedics. Managementrapportages aangeboden vanuit Fysiotopics blijven leidend als advies.
Let op! aangezien de praktijk enkel de dataset aanlevert over patiënten die toestemming hebben gegeven voor de dataverzameling is FysioTopics alleen in staat om een rapportage op te maken over deze patiënten. Om naar dezelfde data te kijken is het mogelijk om hiervoor het filter ‘toestemming zorgproducten’ (zie afbeelding) of de bladwijzer ‘FysioTopics analyse’ te activeren.
Extra analyse mogelijkheden:
Heeft u vragen?
Heeft u vragen over de koppeling met FysioTopics? Neem dan contact op met onze support professionals en zij staan u graag te woord.
Contactgegevens:
SpotOnMedics Klant Contact Center
T: 088 6600 800 (keuze 1)
E: support@SpotOnMedics.nl
FysioTopics is overgegaan naar Zorgtopics! Klik hier voor de meest actuele handleiding.
Fysiotherapie in beweging
FysioTopics is een kwaliteitsvereniging van samenwerkende fysiotherapiepraktijken. Praktijken die staan voor de beste zorg voor hun patiënten en die zich continu inzetten voor verbetering. Dit doet FysioTopics door zorgplannen te ontwikkelen die u de patiënt daadwerkelijk verder helpen.
Contactgegevens FysioTopics
Postbus 404
2130 AK Hoofddorp
Telefoon: 088 – 7527248
E-mail: info@fysiotopics.nl
Om gebruik te kunnen maken van de FysioTopics zorgplannen dient u lid te zijn van de vereniging FysioTopics.
Nog geen lid?
Hiervoor verwijzen wij u graag naar FysioTopics.
SpotOnMedics verifieert uw lidmaatschap bij de Stichting Zorgplannen, verantwoordelijk voor de implementatie van de FysioTopics zorgplannen.
Akkoord
De medewerkers van SpotOnMedics nemen daarna contact met u op om de te nemen stappen te doorlopen en de koppeling en declaratiemethode met u door te nemen.
Het is mogelijk om de FysioTopics zorgplannen te declareren voor de VGZ, CZ, Achmea en Menzis coöperatie. Uiteraard onder voorwaarde dat u in het bezit bent van een getekend addendum productfinanciering van de betreffende zorgverzekeraar. U dient voor alle zorgverzekeraars (en de onderliggende labels) dezelfde stappen te doorlopen, zoals hieronder beschreven.
Via configuratie > algemeen > contractposities > VGZ / CZ / Achmea / Menzis coöperatie > druk op het blauwe bewerkersicoon aan de linkerzijde.
Vervolgens voegt u het contract toe door onderstaande velden te vullen met de volgende gegevens. Als voorbeeld hebben we hier VGZ genomen:
| Bedrijf | Optioneel |
| Lijst | Productafspraken FysioTopics |
| Jaar | 2019 |
| Contract | Productafspraken FysioTopics |
| Met ingang van | 01-01-2019 |
U klikt op opslaan en de productafspraken zijn toegevoegd aan uw VGZ contract. Vervolg deze stappen ook bij de andere coöperaties!
Via configuratie > declareren > prestatiecodes > groene plus voegt u een nieuwe prestatiecode toe.
U kiest bij code een eigen gekozen code: dit is NIET de code waarmee u daadwerkelijk declareert aan de zorgverzekeraar. U kunt een eigen code aan de prestatie hangen.
Bij de omschrijving vult u de gewenste omschrijving van de prestatiecode. Let erop dat u duidelijk herkenbaar de juiste prestatiecode kunt kiezen bij het inplannen van een afspraak.
U slaat de prestatiecode op door op het opslaan icoon te klikken.
Vervolgens opent het detail scherm van de prestatiecode:
Hier kiest u bij ‘Declareren onder code’ een van onderstaande ‘codes/naam verrichtingscodes’ corresponderend aan de code welke u aan het toevoegen bent. De declaratiecode staat onderwater gekoppeld aan deze code en het daarbijbehorende tarief.
De tekst van de prestatiecodes zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
Met de vorige stap heeft één van onze support professionals uw zorgplannen in uw omgeving geactiveerd.
U moet deze zelf beschikbaar stellen
Net als met andere zorgplannen dient u de FysioTopics zorgplannen zelf beschikbaar te stellen. Dit kunt u doen via Configuratie – PatiëntenDossier – Zorgplannen.
U selecteert hier het vinkje alle zorgplannen tonen en zoek de zorgplannen van FysioTopics op. Klik onder de kolom beschikbaar op ‘nee’. Dit zal dan veranderen in beschikbaar ‘ja’.
De zorgplannen zijn dan beschikbaar in uw omgeving.
Nu de zorgplannen door uzelf beschikbaar zijn gesteld in uw FysioOne omgeving kunt u de zorgplannen gaan gebruiken tijdens behandeltrajecten. Hiervoor dient u het zorgplan te selecteren in het dossier onder het submenu ‘Behandelplan’ en dan toe te passen zorgplan (dropdown), zie onderstaande afbeelding.
Als u het zorgplan toepast dan start u met de dataverzameling.
Administratief proces
Er zijn inhoudelijk een aantal noodzakelijke stappen die worden doorlopen om van de
(ongedifferentieerde) zorgvraag ‘lage rugpijn’ de doelgroep te identificeren die in principe in
aanmerking komt voor toepassing van het zorgproduct.
1. Exclusie jongeren < 18 jaar herkenbaar aan CSI code 003 / 004 / 005
2. Exclusie specifieke lage rugpijn herkenbaar aan CSI code 008 / 001
Daarmee is de groep ‘aspecifieke lage rugpijn’ geïdentificeerd. Inclusie in het zorgproduct is
gebaseerd op de uitkomst van de STarT Back Screening Tool waar een facultatieve prestatie
aan is gekoppeld;
Naast de facultatieve prestatie wordt er in de declaratiestroom een DCSPH code meegegeven
die herkend moet worden als lage rugpijn. Zorgaanbieders stellen voor om één DSCPH code
te gebruiken voor alle drie de risicoprofielen: 3426 met de CSI code 009.
Aantal en timing declaratiemomenten
Kenmerk van het zorgproduct lage rugpijn is dat de financiering gebaseerd is op de gerealiseerde
OUTCOME (resultaatsverplichting) en niet op de geleverde verrichting (inspanningsverplichting). De zorgaanbieders stellen voor om 50% van de productprijs bij aanvang te declareren en 50% van de productprijs te declareren na een bepaalde tijdsperiode.
Bij een beperkt aantal patiënten met lage rugpijn is er sprake van een recidive. Na het behalen van de resultaten (OUTCOME) van een zorgproduct, krijgt de patiënt binnen de contractueel afgesproken tijdsperiode te maken met een nieuw incident lage rugpijn. Als het nieuwe incident voldoet aan de beschreven criteria (zelfde zorgzwaarte binnen de gestelde termijn) treedt de behandelgarantie in werking. Dit wordt inzichtelijk gemaakt door het toevoegen van de letter R aan de van toepassing zijnde facultatieve prestatie.
Declaratieproces
LET OP!
Omdat de zorgverzekeraars allen een ander declaratiemethodiek en protocol hebben moet u alle prestatiecodes individueel voor een zorgverzekeraar aanmaken. Wij zijn er van bewust dat dit foutgevoelig en niet gebruiksvriendelijk is, echter op een andere manier implementeren van deze declaratiemethodieken is niet mogelijk.
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
LET OP!
Omdat niet alle zorgverzekeraars dezelfde declaratiemethodiek hanteren, dient u voor de zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis prestatiecodes te maken en voor Zilveren kruis Achmea een andere set prestatiecodes!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2020’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes lage rug voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code | Ingangsdatum | Einddatum |
|---|---|---|---|---|---|
| 930160 | 3426 | Low risk - start lage rug | F1013 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930161 | 3426 | Low risk - einde lage rug | F1013 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930170 | 3426 | Medium risk - start lage rug | F1014 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930171 | 3426 | Medium risk - einde lage rug | F1014 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930180 | 3426 | High risk - start lage rug | F1015 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930181 | 3426 | High risk - einde lage rug | F1015 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930190 | 3426 | Recidive low risk - lage rug | F1013R | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930191 | 3426 | Recidive medium risk - lage rug | F1014R | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930192 | 3426 | Recidive high risk - lage rug | F1015R | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
Tabel 2: overzicht Fysiotopics prestatiecodes lage rug voor Zilveren Kruis Achmea.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code | Ingangsdatum | Einddatum |
|---|---|---|---|---|---|
| 930130 | 3426 | Categorie laag - eerste behandeling | F1013B | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930134 | 3426 | Categorie laag - tussenliggende behandeling | F1013 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930132 | 3426 | Categorie laag - laatste behandeling | F1013E | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930140 | 3426 | Categorie midden - eerste behandeling | F1014B | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930144 | 3426 | Categorie midden - tussenliggende behandeling | F1014 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930142 | 3426 | Categorie midden - laatste behandeling | F1014E | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930150 | 3426 | Categorie hoog - eerste behandeling | F1015B | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930154 | 3426 | Categorie hoog - tussenliggende behandeling | F1015 | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
| 930152 | 3426 | Categorie hoog - laatste behandeling | F1015E | 1-1-2020 | 31-12-2020 |
LET OP!
Omdat niet alle zorgverzekeraars dezelfde declaratiemethodiek hanteren, dient u voor de zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis prestatiecodes te maken en voor Zilveren kruis Achmea een andere set prestatiecodes!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ’01-01-2021’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes lage rug voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatie omschrijving | Diagnosecode | Prestatiecode | F-code |
|---|---|---|---|
| Low risk - start lage rug | 3426 | 930160 | F1013 |
| Low risk - einde lage rug | 3426 | 930161 | F1013 |
| Medium risk - start lage rug | 3426 | 930170 | F1014 |
| Medium risk - einde lage rug | 3426 | 930171 | F1014 |
| High risk - start lage rug | 3426 | 930180 | F1015 |
| High risk - einde lage rug | 3426 | 930181 | F1015 |
| Recidive low risk - lage rug | 3426 | 930190 | F1013R |
| Recidive medium risk - lage rug | 3426 | 930191 | F1014R |
| Recidive high risk - lage rug | 3426 | 930192 | F1015R |
Let op
De recidive van lage rug CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van lage rug voor CZ.
Tabel 2: overzicht FysioTopics prestatiecodes lage rug recidive CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940133990 | 3426 | Low risk - recidive lage rug - CZ | F1013R |
| 940143990 | 3426 | Medium risk - recidive lage rug - CZ | F1014R |
| 940153990 | 3426 | High risk - recidive lage rug - CZ | F1015R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Tabel 3: overzicht FysioTopics prestatiecodes lage rug voor Zilveren Kruis Achmea.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code | Ingangsdatum | Einddatum |
|---|---|---|---|---|---|
| 930130 | 3426 | Categorie laag - eerste behandeling | F1013B | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930134 | 3426 | Categorie laag - tussenliggende behandeling | F1013 | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930132 | 3426 | Categorie laag - laatste behandeling | F1013E | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930140 | 3426 | Categorie midden - eerste behandeling | F1014B | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930144 | 3426 | Categorie midden - tussenliggende behandeling | F1014 | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930142 | 3426 | Categorie midden - laatste behandeling | F1014E | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930150 | 3426 | Categorie hoog - eerste behandeling | F1015B | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930154 | 3426 | Categorie hoog - tussenliggende behandeling | F1015 | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
| 930152 | 3426 | Categorie hoog - laatste behandeling | F1015E | 1-1-2022 | 31-12-2023 |
Bij CZ en VGZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 930134 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 930134 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 930134 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Bij Menzis wordt gebruik gemaakt van vaste eenheden per declaratie en geldt bovenstaande niet.
Bij Zilveren Kruis worden de tussenliggende behandelingen wel gedeclareerd en gelden andere regels.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2020 en 2021
declaratiecode 930180 (F1015) > 4 eenheden
declaratiecode 930181 (F1015) > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930170 (F1014) > 3 eenheden
declaratiecode 930171 (F1014) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930160 (F1013) > 1 eenheden
declaratiecode 930161 (F1013) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2022
declaratiecode 930180 (F1015) > 3 eenheden
declaratiecode 930181 (F1015) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930170 (F1014) > 2 eenheden
declaratiecode 930171 (F1014) > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930160 (F1013) > 1 eenheden
declaratiecode 930161 (F1013) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Administratief proces
Er zijn inhoudelijk een aantal noodzakelijke stappen die worden doorlopen om van de (ongedifferentieerde) zorgvraag ‘nekpijn’ de doelgroep te identificeren die in principe in aanmerking komt voor toepassing van het FysioTopics zorgplan nekpijn.
1. Exclusie jongeren < 18 jaar herkenbaar aan CSI code 003 / 004 / 005
2. Exclusie specifieke nekpijn herkenbaar aan CSI code 008 / 001
Daarmee is de groep ‘aspecifieke nekpijn’ geïdentificeerd. Inclusie in het zorgproduct is gebaseerd op de uitkomst van de Keele STarT Musculoskeletal Tool waar een facultatieve prestatie aan is gekoppeld;
Low risk F1041
Medium Risk F1042
High Risk F1043
Naast de facultatieve prestatie wordt er in de declaratiestroom een DCSPH code meegegeven die herkend moet worden als nekpijn. FysioTopics stelt voor om één DCSPH code te gebruiken voor alle drie de risicoprofielen: 3026 met de CSI code 009.
Aantal en timing declaratiemomenten
Kenmerk van het FysioTopics zorgplan nekpijn is dat de financiering gebaseerd is op de gerealiseerde OUTCOME (resultaatsverplichting) en niet op de geleverde verrichting (inspanningsverplichting). FysioTopics stelt voor om 50% van de productprijs bij aanvang te declareren en 50% van de productprijs te declareren bij afsluiting van het behandeltraject.
Bij een beperkt aantal patiënten met nekpijn is er sprake van een recidief. Na het behalen van de resultaten (OUTCOME) van een FysioTopics zorgplan nekpijn, krijgt de patiënt binnen de contractueel afgesproken tijdsperiode te maken met een nieuw incident nekpijn. Als het nieuwe incident voldoet aan de beschreven criteria (zelfde zorgzwaarte binnen de gestelde termijn) treedt de behandelgarantie in werking. Dit wordt inzichtelijk gemaakt door het toevoegen van de letter R aan de van toepassing zijnde facultatieve prestatie.
Declaratieproces
LET OP!
Omdat niet alle zorgverzekeraars dezelfde declaratiemethodiek hanteren, dient u voor de zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis prestatiecodes te maken en voor Zilveren kruis Achmea een andere set prestatiecodes!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ’01-10-2020’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes nek voor VGZ.
| Prestatie omschrijving | Diagnosecode | Prestatiecode | F-code | Ingangsdatum | Einddatum |
|---|---|---|---|---|---|
| Low risk - start nek | 3026 | 930193 | F1041 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Low risk - eind nek | 3026 | 930194 | F1041 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Medium risk - start nek | 3026 | 930195 | F1042 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Medium risk - eind nek | 3026 | 930196 | F1042 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| High risk - start nek | 3026 | 930197 | F1043 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| High risk - eind nek | 3026 | 930198 | F1043 | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Recidive low risk - nek | 3026 | 930199 | F1041R | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Recidive medium risk - nek | 3026 | 930200 | F1042R | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
| Recidive high risk - nek | 3026 | 930201 | F1043R | 01-10-2020 | 31-12-2020 |
LET OP!
Omdat niet alle zorgverzekeraars dezelfde declaratiemethodiek hanteren, dient u voor de zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis prestatiecodes te maken en voor Zilveren kruis Achmea een andere set prestatiecodes!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ’01-10-2021’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes nek voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatie omschrijving | Diagnosecode | Prestatiecode | F-code |
|---|---|---|---|
| Low risk - start nek | 3026 | 930193 | F1041 |
| Low risk - eind nek | 3026 | 930194 | F1041 |
| Medium risk - start nek | 3026 | 930195 | F1042 |
| Medium risk - eind nek | 3026 | 930196 | F1042 |
| High risk - start nek | 3026 | 930197 | F1043 |
| High risk - eind nek | 3026 | 930198 | F1043 |
| Recidive low risk - nek | 3026 | 930199 | F1041R |
| Recidive medium risk - nek | 3026 | 930200 | F1042R |
| Recidive high risk - nek | 3026 | 930201 | F1043R |
Let op
De recidive van nek CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van nek voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940162990 | 3026 | Low risk - recidive nek - CZ | F1041R |
| 940163990 | 3026 | Medium risk - recidive nek - CZ | F1042R |
| 940164990 | 3026 | High risk - recidive nek - CZ | F1043R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij CZ en VGZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 930134 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 930134 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 930134 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2021
declaratiecode 930197 (F1043) > 4 eenheden
declaratiecode 930198 (F1043) > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930195 (F1042) > 3 eenheden
declaratiecode 930196 (F1042) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930193 (F1041) > 1 eenheden
declaratiecode 930194 (F1041) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2022
declaratiecode 930197 (F1043) > 3 eenheden
declaratiecode 930198 (F1043) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930195 (F1042) > 2 eenheden
declaratiecode 930196 (F1042) > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930193 (F1041) > 1 eenheden
declaratiecode 930194 (F1041) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Let op: de volgende informatie is van toepassing vanaf 2021.
Administratief proces
Er zijn inhoudelijk een aantal noodzakelijke stappen die worden doorlopen om van de
(ongedifferentieerde) zorgvraag ‘schouderpijn’ de doelgroep te identificeren die in principe in
aanmerking komt voor toepassing van het zorgproduct.
1. Exclusie jongeren < 18 jaar herkenbaar aan CSI code 003 / 004 / 005
2. Exclusie specifieke schouderpijn herkenbaar aan CSI code 008 / 001
Daarmee is de groep ‘aspecifieke schouderpijn’ geïdentificeerd. Inclusie in het zorgproduct is
gebaseerd op de uitkomst van de STarT Musculoskeletal Tool waar een facultatieve prestatie
aan is gekoppeld;
Low risk F1044
Medium Risk F1045
High Risk F1046
Naast de facultatieve prestatie wordt er in de declaratiestroom een DCSPH code meegegeven
die herkend moet worden als schouderpijn. FysioTopics stelt voor om één DCSPH code te
gebruiken voor alle drie de risicoprofielen: 4026 met de CSI code 009.
In het FysioTopics zorgplan schouderpijn worden redenen beschreven om af te zien van de
toepassing van het zorgplan. Het algemeen geldende principe is dat de exclusie inzichtelijk is
als het complement van de inclusie (facultatieve prestatie).
Aantal en timing declaratiemomenten
Kenmerk van het FysioTopics zorgplan schouderpijn is dat de financiering gebaseerd is op de
gerealiseerde OUTCOME (resultaatsverplichting) en niet op de geleverde verrichting
(inspanningsverplichting). FysioTopics stelt voor om 50% van de productprijs bij aanvang te
declareren en 50% van de productprijs te declareren bij afsluiting van het behandeltraject.
– Aanvang zorgproduct
– Afsluiting zorgproduct
Bij een beperkt aantal patiënten met schouderpijn is er sprake van een recidief. Na het
behalen van de resultaten (OUTCOME) van een FysioTopics zorgplan schouderpijn, krijgt de
patiënt binnen de contractueel afgesproken tijdsperiode te maken met een nieuw incident
schouderpijn. Als het nieuwe incident voldoet aan de beschreven criteria (zelfde zorgzwaarte
binnen de gestelde termijn) treedt de behandelgarantie in werking. Dit wordt inzichtelijk
gemaakt door het toevoegen van de letter R aan de van toepassing zijnde facultatieve
prestatie.
Declaratieproces
LET OP!
De tekst van de prestatiecodes bij configuratie > algemeen > declaratietarieven zijn NIET de correcte benamingen van de prestatiescodes voor elke zorgverzekeraar. U dient te letten op het declaratienummer.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken FysioTopics – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ’01-01-2021’.
Tabel 1: overzicht Fysiotopics prestatiecodes schouder voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatie omschrijving | Diagnosecode | Prestatiecode | F-code |
|---|---|---|---|
| Low risk - start schouder | 4026 | 930202 | F1044 |
| Low risk - einde schouder | 4026 | 930203 | F1044 |
| Medium risk - start schouder | 4026 | 930204 | F1045 |
| Medium risk - einde schouder | 4026 | 930205 | F1045 |
| High risk - start schouder | 4026 | 930206 | F1046 |
| High risk - einde schouder | 4026 | 930207 | F1046 |
| Recidive low risk - schouder | 4026 | 930208 | F1044R |
| Recidive medium risk - schouder | 4026 | 930209 | F1045R |
| Recidive high risk - schouder | 4026 | 930210 | F1046R |
Let op
De recidive van schouder CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van schouder voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940171990 | 4026 | Low risk - recidive schouder - CZ | F1044R |
| 940172990 | 4026 | Medium risk - recidive schouder - CZ | F1045R |
| 940173990 | 4026 | High risk - recidive schouder - CZ | F1046R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij CZ en VGZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 930134 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 930134 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 930134 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Bij Menzis wordt gebruik gemaakt van vaste eenheden per declaratie en geldt bovenstaande niet.
Bij Zilveren Kruis worden de tussenliggende behandelingen wel gedeclareerd en gelden andere regels.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2021
declaratiecode 930206 (F1046) > 4 eenheden
declaratiecode 930207 (F1046) > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930204 (F1045) > 3 eenheden
declaratiecode 930205 (F1045) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930202 (F1044) > 1 eenheden
declaratiecode 930203 (F1044) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
2022
declaratiecode 930206 (F1046) > 3 eenheden
declaratiecode 930207 (F1046) > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930204 (F1045) > 2 eenheden
declaratiecode 930205 (F1045) > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
declaratiecode 930202 (F1044) > 1 eenheden
declaratiecode 930203 (F1044) > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Nadat u de prestatiecodes ingepland heeft in de agenda zal het gebruikelijke declaratieproces van FysioOne gehanteerd worden. De behandelingen komt te staan bij afhandelen, te declareren, etc.
Indien u vragen heeft met betrekking tot de inhoud van het declareren van de zorgproducten verwijzen wij u naar FysioTopics.
De recidive voor de FysioTopics zorgproducten dienen bij CZ gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig.
De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive voor de FysioTopics zorgproducten bij CZ.
Lage rug
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940133990 | 3426 | Low risk - recidive lage rug - CZ | F1013R |
| 940143990 | 3426 | Medium risk - recidive lage rug - CZ | F1014R |
| 940153990 | 3426 | High risk - recidive lage rug - CZ | F1015R |
Nek
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940162990 | 3026 | Low risk - recidive nek - CZ | F1041R |
| 940163990 | 3026 | Medium risk - recidive nek - CZ | F1042R |
| 940164990 | 3026 | High risk - recidive nek - CZ | F1043R |
Schouder
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940171990 | 4026 | Low risk - recidive schouder - CZ | F1044R |
| 940172990 | 4026 | Medium risk - recidive schouder - CZ | F1045R |
| 940173990 | 4026 | High risk - recidive schouder - CZ | F1046R |
Om het juiste recidive tarief voor CZ te krijgen dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
In overleg met FysioTopics kunt u zelfstandig uw data exporteren. Per Q2 2021 vind het exporteren van FysioTopcis data plaats middels SpotOnMedics Intelligence.
Het FysioTopics praktijkdashboard vindt u terug in uw SpotOnMedics Intelligence account. Open uw Intelligence account via https://intelligence.spotonmedics.nl
Middels het FysioTopics praktijkdashboard krijgt u elke dag inzage in de dataverzameling, kunt u tijdig controles uitvoeren op de profilering, het gebruik van de juiste declaratiecodes analyseren en tot slot altijd inzage hebben in uw cijfers ten behoeve van een evaluatie en/of audit.
Aangezien de data in het FysioTopics dashboard elke nacht opnieuw geladen wordt vanuit FysioOne heeft u elke dag inzicht in de dataverzameling ten behoeve van FysioTopics en kunt u tijdig uw data monitoren en eventueel de processen binnen de praktijk aansturen. Het FysioTopics dashboard wordt hiermee onderdeel van uw bedrijfsvoering en leidt tot minder administratie- en analyse tijd ten behoeve van uw FysioTopics dataverzameling.
Bij het openen van uw FysioTopics praktijkdashboard krijgt u inzage in 4 verschillende werkbladen:
In de volgende hoofdstukken kunt u een uitleg raadplegen voor werkblad 2, 3 en 4.
Uw exportbestand staat klaar in SpotOnMedics Intelligence
SpotOnMedics heeft het FysioTopics codeboek ingericht in het werkblad ‘Export tabellen’ in het FysioTopics dashboard. In dit werkblad vindt u de codeboeken van FysioTopics terug voor de Zorgprogramma’s. Dit werkblad kunt u vinden door te navigeren naar het FysioTopics dashboard en het eerste werkblad te selecteren. Raadpleeg in de tabbladen de export tabellen voor de verschillende programma’s.
Let op! In het jaar 2021 zijn er nieuwe algemene vragenlijsten van FysioTopics in gebruik genomen. Om de oude vragenlijsten te exporteren dient u gebruik te maken van de onderstaande tabel ‘Export tabel (OUD)’.
Om uw dataverzameling te exporteren dient u de volgende 2 stappen uit te voeren:
Stap 1. Selecteer de periode
Selecteer aan de linkerkant van het werkblad de gewenste periode (jaar + maand) waarover u uw data wilt visualiseren en exporteren. De geselecteerde periode gaat uit van de startdatum van het dossier.
Stap 2. Exporteer de tabel van het gewenste FysioTopics Zorgprogramma
Exporteer vervolgens uw dataverzameling per FysioTopics Zorgprogramma of het profielen overzicht door op de tabel te klikken met de rechtermuisknop > tabel > downloaden als > gegevens exporteren. U vindt uw dataverzameling vervolgens terug in de download map van uw eigen computer.
Toestemming patiënt
In verband met de toestemming welke de patiënt dient te verlenen voor de dataverzameling ten behoeve van zorgplannen zijn in de export tabellen enkel patiënten opgenomen die hier toestemming voor hebben verleend. De registratie van de toestemming voor zorgproducten vindt u terug in het behandelplan. Hiervoor dient u gebruik te maken van de meest recente richtlijnen.
Verantwoordelijkheden van download en doorvoeren mutaties
SpotOnMedics gaat er vanuit dat u op basis van bovenstaande instructie de export tabel kunt downloaden en direct doorstuurt aan FysioTopics. Indien u het bestand opent, eventuele mutaties doorvoert en/of overige zaken wijzigt ligt de verantwoordelijkheid van het exportbestand bij de praktijk.
Stap 3. Excel aanleveren bij FysioTopics
Heeft u vragen?
Heeft u vragen over het exporteren van de export tabel in het FysioTopics dashboard? Onze Klantcontact professionals staan u graag te woord en zullen uw vragen bespreken met het productteam. Neem contact op via 088 6600 800 (keuze 1) of support@SpotOnMedics.nl.
Raadpleeg de route tot productwerken binnen de praktijk met behulp van werkblad 3. ‘Monitoring dataverzameling’ in het FysioTopics dashboard. Per FysioTopics Zorgprogramma analyseert u in de tabellen of de juiste profielen zijn toegepast en de juiste declaratiecodes zijn gehanteerd per profiel en zorgverzekeraar.
Voor het raadplegen van de dataverzameling over de juiste periode kunt u aan de linkerzijde van het dashboard het filter ‘jaar’ en ‘maand’ gebruiken om de gewenste periode te selecteren.
Filter mogelijkheden
Indien u in het dashboard bovenstaande analyses wilt uitvoeren voor een selecte set van de data kunt u hiervoor bijvoorbeeld gebruik maken van verschillende filters aan de linkerzijde of in de tabel:
Meetresultaten
Orden de scores van het meetinstrument op aflopende of oplopende waarde en loop al uw FysioTopics inclusie patiënten langs om een snel overzicht te krijgen van de juiste profilering binnen de praktijk. Tevens kunt u er voor kiezen om enkel een aantal scores te selecteren om te controleren of daar het gewenste profiel aan gekoppeld staat.
Ten behoeve van de controle van de profielen kunt u gebruik maken van verschillende dimensies en de gewenste methode die bij uw praktijk kwaliteitscontrole past.
Tip! Maak meteen een bladwijzer aan van de gewenste zoekmethoden. Met behulp van een bladwijzer staan uw standaard analyses direct klaar voor de volgende keer. Voor meer informatie over bladwijzers kunt u de Handleiding SpotOnMedics Intelligence raadplegen.
Ten behoeve van de controle van de juiste declaratiecodes kunt u gebruiken maken van verschillende dimensies en de gewenste methode die bij uw praktijk kwaliteitscontrole past.
Let op! in tegenstelling tot de tabellen op het werkblad ‘Export Tabellen’ toont het werkblad ‘Monitoring Dataverzameling’ tevens alle trajecten van patiënten die geen toestemming hebben gegeven voor de uitwisseling van de patiënt data. Via deze tabel krijgt u inzage in uw gehele inclusie criteria. Indien het gewenst is om enkel de patiënten die toestemming hebben gegeven te analyseren dient u in de tabel ‘Monitoring Dataverzameling’ de toestemming patiënt ‘ja’ te activeren. Deze vindt u terug in de tabel in de laatste kolom.
Periodiek wordt de Zorgaanbieder geanalyseerd en geëvalueerd op de algemene alsmede de indicatie specifieke kwaliteitscriteria. In criteria van FysioTopics vindt u de officiële criteria terug.
In het FysioTopics Intelligence dashboard vindt u in het werkblad ‘Kwaliteitscriteria FysioTopics’ u het aantal geïncludeerde cliënten per zorgprogramma en krijgt u inzage in het totaal aantal trajecten waarbij metingen zijn afgenomen.
Desbetreffende rapportages worden ter ondersteuning aangeboden vanuit SpotOnMedics. Managementrapportages aangeboden vanuit Fysiotopics blijven leidend als advies.
Let op! aangezien de praktijk enkel de dataset aanlevert over patiënten die toestemming hebben gegeven voor de dataverzameling is FysioTopics alleen in staat om een rapportage op te maken over deze patiënten. Om naar dezelfde data te kijken is het mogelijk om hiervoor het filter ‘toestemming zorgproducten’ (zie afbeelding) of de bladwijzer ‘FysioTopics analyse’ te activeren.
Extra analyse mogelijkheden:
Heeft u vragen?
Heeft u vragen over de koppeling met FysioTopics? Neem dan contact op met onze support professionals en zij staan u graag te woord.
Contactgegevens:
SpotOnMedics Klant Contact Center
T: 088 6600 800 (keuze 1)
E: support@SpotOnMedics.nl