Onderstaand de visie van Zorg1. (Bron: Zorg1.nl)
“Zorg1 is ervan overtuigd dat de fysiotherapie een duurzame toekomst tegemoet gaat met een passende beloning en ruimte voor innovatie, wanneer de toegevoegde waarde van fysiotherapie meer inzichtelijk wordt gemaakt. Wij geloven dat dit bereikt kan worden door op een eenduidige wijze te registreren, te meten en daarnaast te werken en te belonen vanuit behandeltrajecten in plaats van per zitting. Uitgangspunt hierbij is dat de fysiotherapeut vrijheid heeft om het behandeltraject zelf in te vullen. Fysiotherapie is en blijft een vak dat om maatwerk vraagt. De benadering van Zorg1 geeft praktijken en fysiotherapeuten de mogelijkheid om te differentiëren in het behandelproces. De eerste manier van een nieuwe vergoeding die hierbij past, wordt nu verkend in de vorm van een vaste vergoeding per behandeltraject op basis van zorgzwaarteprofielen.
Hierdoor krijgen praktijken en fysiotherapeuten meer vrijheid om zelf de behandeling, de duur van een contactmoment en het type contactmoment in te vullen. Wanneer efficiënter wordt gewerkt dan gemiddeld, kan er zelfs een hogere marge overblijven. Een effect dat met een vergoeding per zitting niet haalbaar is.”
Om gebruik te kunnen maken van de zorgproducten van Zorg1 in het FysioOne platform dient een actief lidmaatschap bij Zorg1 te hebben.
Nog geen lid?
Hiervoor verwijzen wij u graag naar Zorg1.
Indien u gebruik wilt maken van de integratie met Zorg1 in FysioOne dient u dit aan te geven bij Zorg1 en SpotOnMedics. Zorg1 zal dit melden bij SpotOnMedics en toestemming geven voor het vrijgeven van de integratie.
De implementatie consultants van SpotOnMedics nemen daarna contact met u op om de te nemen stappen te doorlopen en de koppeling inclusief de declaratiemethode met u door te nemen.
Om Zorg1 te declareren via FysioOne moet u een aantal stappen uitvoeren voor de inrichting van het declaratieproces.
Allereerst moet het Zorg1 contract toegevoegd worden aan de zorgverzekeraar VGZ en CZ bij de contractposities. Onderstaande geldt ook voor de inrichting van CZ. Hiervoor dient u onderstaande stappen nogmaals door te nemen.
Dit doet u via:
configuratie > algemeen > contractposities > VGZ coöperatie > druk op het blauwe bewerkersicoon aan de linkerzijde.
Vervolgens voegt u het contract toe door onderstaande velden te vullen met de volgende gegevens:
| Bedrijf | Optioneel |
| Lijst | Productafspraken Zorg1 |
| Jaar | 2020* |
| Contract | Productafspraken Zorg1 |
| Met ingang van | 01-06-2020 (voorbeeld) |
U klikt op opslaan en de productafspraken zijn toegevoegd aan uw VGZ contract.
*Afhankelijk van het jaar dat u toevoegt.
Voor de afspraken en het declaratieproces van Zorg1 moeten er nieuwe prestatiecodes worden toegevoegd aan uw omgeving. Ga hiervoor naar:
configuratie > declareren > prestatiecodes > groene plus voegt u een nieuwe prestatiecode toe.
U kiest bij code een eigen gekozen code: dit is NIET de code waarmee u daadwerkelijk declareert aan de zorgverzekeraar. U kunt een eigen code aan de prestatie hangen.
Bij de omschrijving vult u de gewenste omschrijving van de prestatiecode. Let erop dat u duidelijk herkenbaar de juiste prestatiecode kunt kiezen bij het inplannen van een afspraak.
U slaat de prestatiecode op door op het opslaan icoon te klikken.
Vervolgens opent het detail scherm van de prestatiecode. Hier kiest u bij ‘Declareren onder code’ de correcte Zorg1 code. De declaratiecode staat onderwater gekoppeld aan deze juiste F-code.
In de volgende paragrafen ziet u voor 2019 en 2020 welke codes gebruikt dienen te worden.
Het Lage rug programma is opgebouwd uit drie verschillende profielen, ingedeeld naar zorgzwaarte aan de hand van de Start Back tool en met een vaste prijs per profiel. De profielindeling zorgt voor een stratified-care benadering waarbij gekeken wordt naar de juiste hoeveelheid zorg op de juiste plek.
Naast de profielindeling werkt het lage rugprogramma met een vaste set klinimetrie. Dit is gebaseerd op de landelijke minimale dataset.
Het daadwerkelijk inplannen van een prestatiecode in de agenda (en Zorg1 traject van de patiënt) en daarmee het declaratieproces starten is een handmatige actie van de therapeut c.q. secretaresse.
Hieronder een overzicht van de declaratiemomenten met de juiste declaratiecode.
| Profiel | Diagnosecode | Moment | Declaratiecode |
|---|---|---|---|
| Profiel 1 | 8001 | Intake | F1013B |
| Fysiek 1 op 1 contactmoment | F1013 | ||
| 2e declaratiemoment | F1013E | ||
| Recidive | F1013R | ||
| Overige registratiemoment | F1013 | ||
| Profiel 2 | 8002 | Intake | F1014B |
| Fysiek 1 op 1 contactmoment | F1014 | ||
| 5 weken na intake | F1014E | ||
| Recidive | F1014R | ||
| Overige registratiemoment | F1014 | ||
| Profiel 3 | 8003 | Intake | F1015B |
| Fysiek 1 op 1 contactmoment | F1015 | ||
| 10 weken na intake | F1015E | ||
| Recidive | F1015R | ||
| Overige registratiemoment | F1015 |
| Declareren onder code | Naam verrichtingscode | Declaratiecode (staat onder water aan de code gekoppeld) |
|---|---|---|
| 930131 | Profiel 1 | F1013 |
| 930141 | Profiel 2 | F1014 |
| 930151 | Profiel 3 | F1015 |
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2020’.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940131 | 3426 | Low risk - start lage rug | F1013 |
| 940134 | 3426 | Low risk- eind lage rug | F1013 |
| 940133 | 3426 | Low risk - recidive | F1013R |
| 940141 | 3426 | Medium risk - start lage rug | F1014 |
| 940144 | 3426 | Medium risk - eind lage rug | F1014 |
| 940143 | 3426 | Medium risk - recidive | F1014R |
| 940151 | 3426 | High risk - start lage rug | F1015 |
| 940154 | 3426 | High risk - eind lage rug | F1015 |
| 940153 | 3426 | High risk - recidive | F1015R |
Let op
De recidive van lage rug CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van lage rug voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940133990 | 3426 | Low risk - recidive lage rug - CZ | F1013R |
| 940143990 | 3426 | Medium risk - recidive lage rug - CZ | F1014R |
| 940153990 | 3426 | High risk - recidive lage rug - CZ | F1015R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1 – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2020’.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940130 | 3426 | Low risk - 1e behandeldatum lage rug | F1013B |
| 940132 | 3426 | Low risk - laatste behandeldatum lage rug | F1013E |
| 940135 | 3426 | Low risk - tussenliggende behandeldatum | F1013 |
| 940140 | 3426 | Medium risk - 1e behandeldatum lage rug | F1014B |
| 940142 | 3426 | Medium risk - laatste behandeldatum lage rug | F1014E |
| 940145 | 3426 | Medium risk - tussenliggende behandeldatum | F1014 |
| 940150 | 3426 | High risk - 1e behandeldatum lage rug | F1015B |
| 940152 | 3426 | High risk - laatste behandeldatum lage rug | F1015E |
| 940155 | 3426 | High risk - tussenliggende behandeldatum | F1015 |
Voor Menzis geldt een vast aantal.
2021
prestatiecode 940151 – High risk: start lage rug – declaratiecode F1015 > 4 eenheden
prestatiecode 940154 – High risk: eind lage rug – declaratiecode F1015 > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940141 – Medium risk: start lage rug – declaratiecode F1014 > 3 eenheden
prestatiecode 940144 – Medium risk: eind lage rug – declaratiecode F1014 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940131 – Low risk: start lage rug – declaratiecode F1013 > 1 eenheden
prestatiecode 940134 – Low risk: eind lage rug – declaratiecode F1013 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal.
2022
prestatiecode 940151 – High risk: start lage rug – declaratiecode F1015 > 3 eenheden
prestatiecode 940154 – High risk: eind lage rug – declaratiecode F1015 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940141 – Medium risk: start lage rug – declaratiecode F1014 > 2 eenheden
prestatiecode 940144 – Medium risk: eind lage rug – declaratiecode F1014 > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940131 – Low risk: start lage rug – declaratiecode F1013 > 1 eenheden
prestatiecode 940134 – Low risk: eind lage rug – declaratiecode F1013 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit wordt momenteel voor u technisch ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Bij VGZ en CZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 940135 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 940135 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 940135 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor de niet productfinanciering worden de volgende diagnosecodes gehanteerd per profiel:
Zorg 1: Lage rug (2020)
Het programma bestaat uit een profielindeling gebaseerd op de Start MSK tool welke leidt tot een indeling in drie risicoprofielen. Daarnaast is er een vaste set met klinimetrie welke wordt afgenomen bij de intake, tussenmeting en eindmeting.
De productafspraken voor Zorg1 nek kunnen worden aangeboden voor VGZ, CZ en Menzis. Achmea heeft geen productafspraken voor Zorg1 nek.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2020’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes nek voor VGZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940156 | 3026 | Low risk - start nek | F1041 |
| 940157 | 3026 | Low risk - eind nek | F1041 |
| 940158 | 3026 | Medium risk - start nek | F1042 |
| 940159 | 3026 | Medium risk - eind nek | F1042 |
| 940160 | 3026 | High risk - start nek | F1043 |
| 940161 | 3026 | High risk - eind nek | F1043 |
| 940162 | 3026 | Low risk - recidive nek | F1041R |
| 940163 | 3026 | Medium risk - recidive nek | F1042R |
| 940164 | 3026 | High risk - recidive nek | F1043R |
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2021’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes nek voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940156 | 3026 | Low risk - start nek | F1041 |
| 940157 | 3026 | Low risk - eind nek | F1041 |
| 940158 | 3026 | Medium risk - start nek | F1042 |
| 940159 | 3026 | Medium risk - eind nek | F1042 |
| 940160 | 3026 | High risk - start nek | F1043 |
| 940161 | 3026 | High risk - eind nek | F1043 |
| 940162 | 3026 | Low risk - recidive nek | F1041R |
| 940163 | 3026 | Medium risk - recidive nek | F1042R |
| 940164 | 3026 | High risk - recidive nek | F1043R |
Let op
De recidive van nek CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van nek voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940162990 | 3026 | Low risk - recidive nek - CZ | F1041R |
| 940163990 | 3026 | Medium risk - recidive nek - CZ | F1042R |
| 940164990 | 3026 | High risk - recidive nek - CZ | F1043R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij VGZ en CZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 940135 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 940135 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 940135 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
prestatiecode 940160 – High risk: start nek – declaratiecode F1043 > 4 eenheden
prestatiecode 940161 – High risk: eind nek – declaratiecode F1043> 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940158 – Medium risk: start nek – declaratiecode F1042 > 3 eenheden
prestatiecode 940159 – Medium risk: eind nek – declaratiecode F1042 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940156 – Low risk: start nek – declaratiecode F1041 > 1 eenheden
prestatiecode 940157 – Low risk: eind nek – declaratiecode F1041 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
prestatiecode 940160 – High risk: start nek – declaratiecode F1043 > 3 eenheden
prestatiecode 940161 – High risk: eind nek – declaratiecode F1043> 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940158 – Medium risk: start nek – declaratiecode F1042 > 2 eenheden
prestatiecode 940159 – Medium risk: eind nek – declaratiecode F1042 > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940156 – Low risk: start nek – declaratiecode F1041 > 1 eenheden
prestatiecode 940157 – Low risk: eind nek – declaratiecode F1041 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit wordt momenteel voor u technisch ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Zorg 1: Nek (2020)
Het programma bestaat uit een profielindeling gebaseerd op de Start MSK tool welke leidt tot een indeling in drie risicoprofielen. Daarnaast is er een vaste set met klinimetrie welke wordt afgenomen bij de intake, tussenmeting en eindmeting.
De productafspraken voor Zorg1 schouder kunnen worden aangeboden voor VGZ, CZ en Menzis. Achmea heeft geen productafspraken voor Zorg1 schouder.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2021’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes schouder voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatiecode | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940165 | 4026 | Low risk - start schouder | F1044 |
| 940166 | 4026 | Low risk - eind schouder | F1044 |
| 940167 | 4026 | Medium risk - start schouder | F1045 |
| 940168 | 4026 | Medium risk - eind schouder | F1045 |
| 940169 | 4026 | High risk - start schouder | F1046 |
| 940170 | 4026 | High risk - eind schouder | F1046 |
| 940171 | 4026 | Low risk - recidive schouder | F1044R |
| 940172 | 4026 | Medium risk - recidive schouder | F1045R |
| 940173 | 4026 | High risk - recidive schouder | F1046R |
Let op
De recidive van schouder CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van schouder voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940171990 | 4026 | Low risk - recidive schouder - CZ | F1044R |
| 940172990 | 4026 | Medium risk - recidive schouder - CZ | F1045R |
| 940173990 | 4026 | High risk - recidive schouder - CZ | F1046R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij VGZ en CZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 940135 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 940135 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 940135 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor Menzis geldt een vast aantal.
prestatiecode 940169 – High risk: start schouder – declaratiecode F1046 > 4 eenheden
prestatiecode 940170 – High risk: eind schouder – declaratiecode F1046 > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940167 – Medium risk: start schouder – declaratiecode F1045 > 3 eenheden
prestatiecode 940168 – Medium risk: eind schouder – declaratiecode F1045 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940165 – Low risk: start schouder – declaratiecode F1044 > 1 eenheden
prestatiecode 940166 – Low risk: eind schouder – declaratiecode F1044 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal.
prestatiecode 940169 – High risk: start schouder – declaratiecode F1046 > 3 eenheden
prestatiecode 940170 – High risk: eind schouder – declaratiecode F1046 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940167 – Medium risk: start schouder – declaratiecode F1045 > 2 eenheden
prestatiecode 940168 – Medium risk: eind schouder – declaratiecode F1045 > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940165 – Low risk: start schouder – declaratiecode F1044 > 1 eenheden
prestatiecode 940166 – Low risk: eind schouder – declaratiecode F1044 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit wordt momenteel voor u technisch ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor de niet productfinanciering worden de volgende diagnosecodes gehanteerd per profiel:
Zorg 1: schouder
Het programma bestaat uit een profielindeling gebaseerd op de Start MSK tool welke leidt tot een indeling in drie risicoprofielen. Daarnaast is er een vaste set met klinimetrie welke wordt afgenomen bij de intake, tussenmeting en eindmeting.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer een peildatum vanaf ‘1-4-2021’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes artrose voor VGZ en CZ.
| Prestatiecode | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940174 | 7023 of 6223 | Low risk - start artrose | F1038 |
| 940175 | 7023 of 6223 | Low risk - eind artrose | F1038 |
| 940176 | 7023 of 6223 | Medium risk - start artrose | F1039 |
| 940177 | 7023 of 6223 | Medium risk - eind artrose | F1039 |
| 940178 | 7023 of 6223 | High risk - start artrose | F1040 |
| 940179 | 7023 of 6223 | High risk - eind artrose | F1040 |
| 940180 | 7023 of 6223 | Low risk - recidive artrose | F1038R |
| 940181 | 7023 of 6223 | Medium risk - recidive artrose | F1039R |
| 940182 | 7023 of 6223 | High risk - recidive artrose | F1040R |
Let op
De recidive van artrose CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van artrose voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940180990 | 7023 of 6223 | Low risk - recidive artrose - CZ | F1038R |
| 940181990 | 7023 of 6223 | Medium risk - recidive artrose - CZ | F1039R |
| 940182990 | 7023 of 6223 | High risk - recidive artrose - CZ | F1040R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij VGZ en CZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 940135 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 940135 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 940135 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor de niet productfinanciering worden de volgende diagnosecodes gehanteerd per profiel:
Zorg 1: artrose knie
Zorg 1: artrose heup
Het programma bestaat uit een profielindeling gebaseerd op de Start MSK tool welke leidt tot een indeling in drie risicoprofielen. Daarnaast is er een vaste set met klinimetrie welke wordt afgenomen bij de intake, tussenmeting en eindmeting.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer een peildatum vanaf ‘1-4-2021’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes TKP voor Menzis.
| Prestatiecode | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940183 | 7022 | Nulmeting - TKP | F1009 |
| 940184 | 7001 | Profiel 1 - TKP | F1022 |
| 940185 | 7001 | Profiel 2 - TKP | F1023 |
| 940186 | 7001 | Profiel 3 (AV) - TKP | F1024 |
| 940187 | 7001 | Profiel 3 (BV) - TKP | F1018 |
Tabel 2: overzicht Zorg1 prestatiecodes THP voor Menzis.
| Prestatiecode | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940188 | 6222 | Nulmeting - THP | F1010 |
| 940189 | 6201 | Profiel 1 - THP | F1026 |
| 940190 | 6201 | Profiel 2 - THP | F1027 |
| 940191 | 6201 | Profiel 3 (AV) - THP | F1028 |
| 940192 | 6201 | Profiel 3 (BV) - THP | F1020 |
Voor Menzis geldt een vast aantal.
TKP
prestatiecode 940183 – Nulmeting TKP – declaratiecode F1009 > 1 eenheden
prestatiecode 940184 – Profiel 1 TKP – declaratiecode F1022 > 5 eenheden
prestatiecode 940185 – Profiel 2 TKP – declaratiecode F1023 >18 eenheden
prestatiecode 940186 – Profiel 3 (AV) TKP – declaratiecode F1024 > 20 eenheden
prestatiecode 940187 – Profiel 3 (BV) TKP – declaratiecode F1018 > 1 eenheden
THP
prestatiecode 940188 – Nulmeting THP – declaratiecode F1010 > 1 eenheden
prestatiecode 940189 – Profiel 1 THP – declaratiecode F1026 > 4 eenheden
prestatiecode 940190 – Profiel 2 THP – declaratiecode F1027 >15 eenheden
prestatiecode 940191 – Profiel 3 (AV) THP – declaratiecode F1028 > 20 eenheden
prestatiecode 940192 – Profiel 3 (BV) THP – declaratiecode F1020 > 1 eenheden
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal.
In het jaar 2022 is TKP profiel 2 opgesplitst in een AV en BV profiel. Dit betekent dat er een nieuwe prestatiecode is toegevoegd, namelijk prestatiecode 930211. Om gebruik te kunnen maken van de prestatiecode dient de praktijk de prestatiecode toe te voegen aan FysioOne. Zie paragraaf 3.2 voor meer informatie.
TKP
prestatiecode 940183 – Nulmeting TKP – declaratiecode F1009 > 1 eenheden
prestatiecode 940184 – Profiel 1 TKP – declaratiecode F1022 > 5 eenheden
prestatiecode 940185 – Profiel 2 (AV) TKP – declaratiecode F1023 >20 eenheden
prestatiecode 930211 – Profiel 2 (BV) TKP – declaratiecode F1004B > 1 eenheden
prestatiecode 940186 – Profiel 3 (AV) TKP – declaratiecode F1024 > 20 eenheden
prestatiecode 940187 – Profiel 3 (BV) TKP – declaratiecode F1018 > 1 eenheden
THP
prestatiecode 940188 – Nulmeting THP – declaratiecode F1010 > 1 eenheden
prestatiecode 940189 – Profiel 1 THP – declaratiecode F1026 > 4 eenheden
prestatiecode 940190 – Profiel 2 THP – declaratiecode F1027 >20 eenheden
prestatiecode 940191 – Profiel 3 (AV) THP – declaratiecode F1028 > 20 eenheden
prestatiecode 940192 – Profiel 3 (BV) THP – declaratiecode F1020 > 1 eenheden
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit wordt momenteel voor u technisch ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor de niet productfinanciering worden de volgende diagnosecodes gehanteerd per profiel:
Zorg 1: TKP
Zorg 1: THP
Nadat u de prestatiecodes ingepland heeft in de agenda zal het gebruikelijke declaratieproces van FysioOne gehanteerd worden. De behandelingen komt te staan bij afhandelen, te declareren, etc.
Indien u vragen heeft met betrekking tot de inhoud van het declareren van de zorgproducten verwijzen wij u naar Zorg1.
De recidive voor de Zorg1 zorgproducten dienen bij CZ gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig.
De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive voor de Zorg1 zorgproducten bij CZ.
Lage rug
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940133990 | 3426 | Low risk - recidive lage rug - CZ | F1013R |
| 940143990 | 3426 | Medium risk - recidive lage rug - CZ | F1014R |
| 940153990 | 3426 | High risk - recidive lage rug - CZ | F1015R |
Nek
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940162990 | 3026 | Low risk - recidive nek - CZ | F1041R |
| 940163990 | 3026 | Medium risk - recidive nek - CZ | F1042R |
| 940164990 | 3026 | High risk - recidive nek - CZ | F1043R |
Schouder
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940171990 | 4026 | Low risk - recidive schouder - CZ | F1044R |
| 940172990 | 4026 | Medium risk - recidive schouder - CZ | F1045R |
| 940173990 | 4026 | High risk - recidive schouder - CZ | F1046R |
Artrose
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940180990 | 7023 of 6223 | Low risk - recidive artrose - CZ | F1038R |
| 940181990 | 7023 of 6223 | Medium risk - recidive artrose - CZ | F1039R |
| 940182990 | 7023 of 6223 | High risk - recidive artrose - CZ | F1040R |
Om het juiste recidive tarief voor CZ te krijgen dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Om in aanmerking te komen voor de aanpak van Zorg1 dient een praktijk te voldoen aan kwaliteitscriteria. Met deze transparante eisen beoogt Zorg1 de kwaliteit van de deelnemende praktijken te borgen, zowel bij toetreding als tijdens deelname. Zorg1 ontwikkelt een innovatieve werkwijze met kwaliteitscriteria waaraan zorgverzekeraars zich kunnen conformeren en passende overeenkomsten aan kunnen hangen. Zorg1 toetst bij aanmelding op de algemene toetredingscriteria. Na toetreding start de dataverzameling en worden alle praktijken ieder kwartaal getoetst op basis van de aangeleverde data (bron: www.Zorg1.nl).
Om u als praktijk te conformeren aan de dataverzameling en aanlevering aan Zorg1 dient u als praktijk via het Zorg1 praktijkdashboard (SpotOnMedics Intelligence) uw export te genereren en te delen met Zorg1.
Meer informatie?
Neem contact op met de Inside Sales afdeling van SpotOnMedics via 088 6600 800 (keuze 5) of per e-mail via sales@spotonmedics.nl
Middels het Zorg1 praktijkdashboard krijgt u elke dag inzage in de dataverzameling, kunt u tijdig controles uitvoeren op de profilering, het gebruik van de juiste declaratiecodes analyseren en tot slot altijd inzage hebben in uw cijfers ten behoeve van een evaluatie en/of audit.
Aangezien de data in het Zorg1 dashboard elke nacht opnieuw geladen wordt vanuit FysioOne heeft u elke dag inzicht in de dataverzameling ten behoeve van Zorg1 en kunt u tijdig uw data monitoren en eventueel de processen binnen de praktijk aansturen. Het Zorg1 dashboard wordt hiermee onderdeel van uw bedrijfsvoering en leidt tot minder administratie- en analyse tijd ten behoeve van uw Zorg1 dataverzameling.
Het zorg1 praktijkdashboard vindt u terug in uw SpotOnMedics Intelligence account.
Open uw Intelligence account via https://intelligence.spotonmedics.nl
Bij het openen van uw Zorg1 praktijkdashboard krijgt u inzage in 4 verschillende werkbladen:
In de volgende hoofdstukken kunt u een uitleg raadplegen voor werkblad 2, 3 en 4.
Uw exportbestand staat klaar in SpotOnMedics Intelligence
SpotOnMedics heeft het Zorg1 codeboek ingericht in het werkblad ‘Export tabellen’ in het Zorg1 dashboard. In dit werkblad vindt u de codeboeken van Zorg1 terug voor de Zorgprogramma’s. Dit werkblad kunt u vinden door te navigeren naar het Zorg1 dashboard en het eerste werkblad te selecteren. Raadpleeg in de tabbladen de export tabellen voor de verschillende programma’s.
Om uw dataverzameling te exporteren dient u de volgende 2 stappen uit te voeren:
Stap 1. Selecteer de periode
Selecteer aan de linkerkant van het werkblad de gewenste periode (jaar + maand) waarover u uw data wilt visualiseren en exporteren. De geselecteerde periode gaat uit van de startdatum van het dossier.
Stap 2. Exporteer de tabel van het gewenste Zorg1 Zorgprogramma
Exporteer vervolgens uw dataverzameling per Zorg1 Zorgprogramma of het profielen overzicht door op de tabel te klikken met de rechtermuisknop > tabel > exporteren > gegevens exporteren. U vindt uw dataverzameling vervolgens terug in de download map van uw eigen computer.
Toestemming patiënt
In verband met de toestemming welke de patiënt dient te verlenen voor de dataverzameling ten behoeve van zorgproducten zijn in de export tabellen enkel patiënten opgenomen die hier toestemming voor hebben verleend. De registratie van de toestemming voor zorgproducten vindt u terug in het behandelplan. Hiervoor dient u gebruik te maken van de meest recente richtlijnen.
Verantwoordelijkheden van download en doorvoeren mutaties
SpotOnMedics gaat er vanuit dat u op basis van bovenstaande instructie de export tabel kunt downloaden en direct doorstuurt aan Zorg1. Indien u het bestand opent, eventuele mutaties doorvoert en/of overige zaken wijzigt ligt de verantwoordelijkheid van het exportbestand bij de praktijk.
Stap 3. Excel spreadsheet toesturen aan Zorg1
Zorg1 heeft SpotOnMedics laten weten dat de praktijk de gedownloade Excel spreadsheet kan uploaden op de Zorg1 klantomgeving op de website van Zorg1.
Voor eventuele verdere informatie omtrent het versturen van het exportbestand aan Zorg1 verzoeken wij u vriendelijk om contact op te nemen met Zorg1.
Heeft u vragen?
Heeft u vragen over het exporteren van de export tabel in het Zorg1 dashboard? Onze Klantcontact professionals staan u graag te woord en zullen uw vragen bespreken met het productteam. Neem contact op via 088 6600 800 (keuze 1) of support@SpotOnMedics.nl.
Raadpleeg de route tot productwerken binnen de praktijk met behulp van werkblad 3. ‘Monitoring dataverzameling’ in het Zorg1 dashboard. Per Zorg1 Zorgprogramma analyseert u in de tabellen of de juiste profielen zijn toegepast en de juiste declaratiecodes zijn gehanteerd per profiel en zorgverzekeraar.
Voor het raadplegen van de dataverzameling over de juiste periode kunt u aan de linkerzijde van het dashboard het filter ‘jaar’ en ‘maand’ gebruiken om de gewenste periode te selecteren.
Filter mogelijkheden
Indien u in het dashboard bovenstaande analyses wilt uitvoeren voor een selecte set van de data kunt u hiervoor gebruik maken van verschillende filters:
Ten behoeve van de controle van de profielen kunt u gebruik maken van verschillende dimensies en de gewenste methode die bij uw praktijk kwaliteitscontrole past.
Tip! Maak meteen een bladwijzer aan van de gewenste zoekmethoden. Met behulp van een bladwijzer staan uw standaard analyses direct klaar voor de volgende keer. Voor meer informatie over bladwijzers kunt u de Handleiding SpotOnMedics Intelligence raadplegen.
Ten behoeve van de controle van de juiste declaratiecodes kunt u gebruiken maken van verschillende dimensies en de gewenste methode die bij uw praktijk kwaliteitscontrole past.
Let op! in tegenstelling tot de tabellen op het werkblad ‘Export Tabellen’ toont het werkblad ‘Monitoring Dataverzameling’ tevens alle trajecten van patiënten die geen toestemming hebben gegeven voor de uitwisseling van de patiënt data. Via deze tabel krijgt u inzage in uw gehele inclusie criteria. Indien het gewenst is om enkel de patiënten die toestemming hebben gegeven te analyseren dient u in de tabel ‘Monitoring Dataverzameling’ de toestemming patiënt ‘ja’ te activeren. Deze vindt u terug in de tabel in de laatste kolom.
Eens per kwartaal wordt de Zorgaanbieder geanalyseerd en geëvalueerd op de algemene alsmede de indicatie specifieke kwaliteitscriteria. In het kwaliteitsdocument van Zorg1 vindt u de officiële criteria terug.
Op basis van de criteria in het kwaliteitsdocument van Zorg1 vindt u in het werkblad ‘Kwaliteitsdocument Zorg1’ in het Zorg1 dashboard het aantal geïncludeerde cliënten per Zorg1 Zorgprogramma en krijgt u inzage in het totaal aantal trajecten (%) waarbij metingen zijn afgenomen.
Let op! aangezien de praktijk enkel de dataset aanlevert over patiënten die toestemming hebben gegeven voor de dataverzameling is Zorg1 alleen in staat om een rapportage op te maken over deze patiënten. Om naar dezelfde data te kijken is het mogelijk om hiervoor het filter ‘toestemming zorgproducten’ (zie afbeelding) of de bladwijzer ‘Zorg1 analyse – kwaliteitscriteria’ te activeren.
Extra analyses
Tip! Maak meteen een bladwijzer aan van deze selectie. Met behulp van een bladwijzer van de gewenste zorgverzekeraars hebt u uw standaard analyse altijd klaar staan.
Heeft u vragen?
Heeft u vragen over de koppeling met Zorg1? Neem dan contact op met onze support professionals. Zij staan u graag te woord.
Contactgegevens:
SpotOnMedics Supportdesk
T: 088 6600 800
E: support@SpotOnMedics.nl
Bedankt voor het raadplegen van deze handleiding. Wij wensen u veel lees- & werkplezier met FysioOne toe. In deze handleiding gaan we in op het declaratie- en verzamelen van data proces van Zorg1.
Mocht u naar aanleiding van deze handleiding vragen hebben dan staat ons klant contact center u graag te woord. Onze contactgegevens vindt u onderaan de website.
Onderstaand de visie van Zorg1. (Bron: Zorg1.nl)
“Zorg1 is ervan overtuigd dat de fysiotherapie een duurzame toekomst tegemoet gaat met een passende beloning en ruimte voor innovatie, wanneer de toegevoegde waarde van fysiotherapie meer inzichtelijk wordt gemaakt. Wij geloven dat dit bereikt kan worden door op een eenduidige wijze te registreren, te meten en daarnaast te werken en te belonen vanuit behandeltrajecten in plaats van per zitting. Uitgangspunt hierbij is dat de fysiotherapeut vrijheid heeft om het behandeltraject zelf in te vullen. Fysiotherapie is en blijft een vak dat om maatwerk vraagt. De benadering van Zorg1 geeft praktijken en fysiotherapeuten de mogelijkheid om te differentiëren in het behandelproces. De eerste manier van een nieuwe vergoeding die hierbij past, wordt nu verkend in de vorm van een vaste vergoeding per behandeltraject op basis van zorgzwaarteprofielen.
Hierdoor krijgen praktijken en fysiotherapeuten meer vrijheid om zelf de behandeling, de duur van een contactmoment en het type contactmoment in te vullen. Wanneer efficiënter wordt gewerkt dan gemiddeld, kan er zelfs een hogere marge overblijven. Een effect dat met een vergoeding per zitting niet haalbaar is.”
Om gebruik te kunnen maken van de zorgproducten van Zorg1 in het FysioOne platform dient een actief lidmaatschap bij Zorg1 te hebben.
Nog geen lid?
Hiervoor verwijzen wij u graag naar Zorg1.
Indien u gebruik wilt maken van de integratie met Zorg1 in FysioOne dient u dit aan te geven bij Zorg1 en SpotOnMedics. Zorg1 zal dit melden bij SpotOnMedics en toestemming geven voor het vrijgeven van de integratie.
De implementatie consultants van SpotOnMedics nemen daarna contact met u op om de te nemen stappen te doorlopen en de koppeling inclusief de declaratiemethode met u door te nemen.
Om Zorg1 te declareren via FysioOne moet u een aantal stappen uitvoeren voor de inrichting van het declaratieproces.
Allereerst moet het Zorg1 contract toegevoegd worden aan de zorgverzekeraar VGZ en CZ bij de contractposities. Onderstaande geldt ook voor de inrichting van CZ. Hiervoor dient u onderstaande stappen nogmaals door te nemen.
Dit doet u via:
configuratie > algemeen > contractposities > VGZ coöperatie > druk op het blauwe bewerkersicoon aan de linkerzijde.
Vervolgens voegt u het contract toe door onderstaande velden te vullen met de volgende gegevens:
| Bedrijf | Optioneel |
| Lijst | Productafspraken Zorg1 |
| Jaar | 2020* |
| Contract | Productafspraken Zorg1 |
| Met ingang van | 01-06-2020 (voorbeeld) |
U klikt op opslaan en de productafspraken zijn toegevoegd aan uw VGZ contract.
*Afhankelijk van het jaar dat u toevoegt.
Voor de afspraken en het declaratieproces van Zorg1 moeten er nieuwe prestatiecodes worden toegevoegd aan uw omgeving. Ga hiervoor naar:
configuratie > declareren > prestatiecodes > groene plus voegt u een nieuwe prestatiecode toe.
U kiest bij code een eigen gekozen code: dit is NIET de code waarmee u daadwerkelijk declareert aan de zorgverzekeraar. U kunt een eigen code aan de prestatie hangen.
Bij de omschrijving vult u de gewenste omschrijving van de prestatiecode. Let erop dat u duidelijk herkenbaar de juiste prestatiecode kunt kiezen bij het inplannen van een afspraak.
U slaat de prestatiecode op door op het opslaan icoon te klikken.
Vervolgens opent het detail scherm van de prestatiecode. Hier kiest u bij ‘Declareren onder code’ de correcte Zorg1 code. De declaratiecode staat onderwater gekoppeld aan deze juiste F-code.
In de volgende paragrafen ziet u voor 2019 en 2020 welke codes gebruikt dienen te worden.
Het Lage rug programma is opgebouwd uit drie verschillende profielen, ingedeeld naar zorgzwaarte aan de hand van de Start Back tool en met een vaste prijs per profiel. De profielindeling zorgt voor een stratified-care benadering waarbij gekeken wordt naar de juiste hoeveelheid zorg op de juiste plek.
Naast de profielindeling werkt het lage rugprogramma met een vaste set klinimetrie. Dit is gebaseerd op de landelijke minimale dataset.
Het daadwerkelijk inplannen van een prestatiecode in de agenda (en Zorg1 traject van de patiënt) en daarmee het declaratieproces starten is een handmatige actie van de therapeut c.q. secretaresse.
Hieronder een overzicht van de declaratiemomenten met de juiste declaratiecode.
| Profiel | Diagnosecode | Moment | Declaratiecode |
|---|---|---|---|
| Profiel 1 | 8001 | Intake | F1013B |
| Fysiek 1 op 1 contactmoment | F1013 | ||
| 2e declaratiemoment | F1013E | ||
| Recidive | F1013R | ||
| Overige registratiemoment | F1013 | ||
| Profiel 2 | 8002 | Intake | F1014B |
| Fysiek 1 op 1 contactmoment | F1014 | ||
| 5 weken na intake | F1014E | ||
| Recidive | F1014R | ||
| Overige registratiemoment | F1014 | ||
| Profiel 3 | 8003 | Intake | F1015B |
| Fysiek 1 op 1 contactmoment | F1015 | ||
| 10 weken na intake | F1015E | ||
| Recidive | F1015R | ||
| Overige registratiemoment | F1015 |
| Declareren onder code | Naam verrichtingscode | Declaratiecode (staat onder water aan de code gekoppeld) |
|---|---|---|
| 930131 | Profiel 1 | F1013 |
| 930141 | Profiel 2 | F1014 |
| 930151 | Profiel 3 | F1015 |
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2020’.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940131 | 3426 | Low risk - start lage rug | F1013 |
| 940134 | 3426 | Low risk- eind lage rug | F1013 |
| 940133 | 3426 | Low risk - recidive | F1013R |
| 940141 | 3426 | Medium risk - start lage rug | F1014 |
| 940144 | 3426 | Medium risk - eind lage rug | F1014 |
| 940143 | 3426 | Medium risk - recidive | F1014R |
| 940151 | 3426 | High risk - start lage rug | F1015 |
| 940154 | 3426 | High risk - eind lage rug | F1015 |
| 940153 | 3426 | High risk - recidive | F1015R |
Let op
De recidive van lage rug CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van lage rug voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940133990 | 3426 | Low risk - recidive lage rug - CZ | F1013R |
| 940143990 | 3426 | Medium risk - recidive lage rug - CZ | F1014R |
| 940153990 | 3426 | High risk - recidive lage rug - CZ | F1015R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1 – selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2020’.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940130 | 3426 | Low risk - 1e behandeldatum lage rug | F1013B |
| 940132 | 3426 | Low risk - laatste behandeldatum lage rug | F1013E |
| 940135 | 3426 | Low risk - tussenliggende behandeldatum | F1013 |
| 940140 | 3426 | Medium risk - 1e behandeldatum lage rug | F1014B |
| 940142 | 3426 | Medium risk - laatste behandeldatum lage rug | F1014E |
| 940145 | 3426 | Medium risk - tussenliggende behandeldatum | F1014 |
| 940150 | 3426 | High risk - 1e behandeldatum lage rug | F1015B |
| 940152 | 3426 | High risk - laatste behandeldatum lage rug | F1015E |
| 940155 | 3426 | High risk - tussenliggende behandeldatum | F1015 |
Voor Menzis geldt een vast aantal.
2021
prestatiecode 940151 – High risk: start lage rug – declaratiecode F1015 > 4 eenheden
prestatiecode 940154 – High risk: eind lage rug – declaratiecode F1015 > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940141 – Medium risk: start lage rug – declaratiecode F1014 > 3 eenheden
prestatiecode 940144 – Medium risk: eind lage rug – declaratiecode F1014 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940131 – Low risk: start lage rug – declaratiecode F1013 > 1 eenheden
prestatiecode 940134 – Low risk: eind lage rug – declaratiecode F1013 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal.
2022
prestatiecode 940151 – High risk: start lage rug – declaratiecode F1015 > 3 eenheden
prestatiecode 940154 – High risk: eind lage rug – declaratiecode F1015 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940141 – Medium risk: start lage rug – declaratiecode F1014 > 2 eenheden
prestatiecode 940144 – Medium risk: eind lage rug – declaratiecode F1014 > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940131 – Low risk: start lage rug – declaratiecode F1013 > 1 eenheden
prestatiecode 940134 – Low risk: eind lage rug – declaratiecode F1013 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit wordt momenteel voor u technisch ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Bij VGZ en CZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 940135 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 940135 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 940135 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor de niet productfinanciering worden de volgende diagnosecodes gehanteerd per profiel:
Zorg 1: Lage rug (2020)
Het programma bestaat uit een profielindeling gebaseerd op de Start MSK tool welke leidt tot een indeling in drie risicoprofielen. Daarnaast is er een vaste set met klinimetrie welke wordt afgenomen bij de intake, tussenmeting en eindmeting.
De productafspraken voor Zorg1 nek kunnen worden aangeboden voor VGZ, CZ en Menzis. Achmea heeft geen productafspraken voor Zorg1 nek.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2020’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes nek voor VGZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940156 | 3026 | Low risk - start nek | F1041 |
| 940157 | 3026 | Low risk - eind nek | F1041 |
| 940158 | 3026 | Medium risk - start nek | F1042 |
| 940159 | 3026 | Medium risk - eind nek | F1042 |
| 940160 | 3026 | High risk - start nek | F1043 |
| 940161 | 3026 | High risk - eind nek | F1043 |
| 940162 | 3026 | Low risk - recidive nek | F1041R |
| 940163 | 3026 | Medium risk - recidive nek | F1042R |
| 940164 | 3026 | High risk - recidive nek | F1043R |
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2021’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes nek voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940156 | 3026 | Low risk - start nek | F1041 |
| 940157 | 3026 | Low risk - eind nek | F1041 |
| 940158 | 3026 | Medium risk - start nek | F1042 |
| 940159 | 3026 | Medium risk - eind nek | F1042 |
| 940160 | 3026 | High risk - start nek | F1043 |
| 940161 | 3026 | High risk - eind nek | F1043 |
| 940162 | 3026 | Low risk - recidive nek | F1041R |
| 940163 | 3026 | Medium risk - recidive nek | F1042R |
| 940164 | 3026 | High risk - recidive nek | F1043R |
Let op
De recidive van nek CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van nek voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940162990 | 3026 | Low risk - recidive nek - CZ | F1041R |
| 940163990 | 3026 | Medium risk - recidive nek - CZ | F1042R |
| 940164990 | 3026 | High risk - recidive nek - CZ | F1043R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij VGZ en CZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 940135 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 940135 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 940135 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
prestatiecode 940160 – High risk: start nek – declaratiecode F1043 > 4 eenheden
prestatiecode 940161 – High risk: eind nek – declaratiecode F1043> 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940158 – Medium risk: start nek – declaratiecode F1042 > 3 eenheden
prestatiecode 940159 – Medium risk: eind nek – declaratiecode F1042 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940156 – Low risk: start nek – declaratiecode F1041 > 1 eenheden
prestatiecode 940157 – Low risk: eind nek – declaratiecode F1041 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal eenheden.
prestatiecode 940160 – High risk: start nek – declaratiecode F1043 > 3 eenheden
prestatiecode 940161 – High risk: eind nek – declaratiecode F1043> 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940158 – Medium risk: start nek – declaratiecode F1042 > 2 eenheden
prestatiecode 940159 – Medium risk: eind nek – declaratiecode F1042 > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940156 – Low risk: start nek – declaratiecode F1041 > 1 eenheden
prestatiecode 940157 – Low risk: eind nek – declaratiecode F1041 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit wordt momenteel voor u technisch ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Zorg 1: Nek (2020)
Het programma bestaat uit een profielindeling gebaseerd op de Start MSK tool welke leidt tot een indeling in drie risicoprofielen. Daarnaast is er een vaste set met klinimetrie welke wordt afgenomen bij de intake, tussenmeting en eindmeting.
De productafspraken voor Zorg1 schouder kunnen worden aangeboden voor VGZ, CZ en Menzis. Achmea heeft geen productafspraken voor Zorg1 schouder.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer de peildatum bijvoorbeeld ‘1-1-2021’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes schouder voor VGZ, CZ en Menzis.
| Prestatiecode | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940165 | 4026 | Low risk - start schouder | F1044 |
| 940166 | 4026 | Low risk - eind schouder | F1044 |
| 940167 | 4026 | Medium risk - start schouder | F1045 |
| 940168 | 4026 | Medium risk - eind schouder | F1045 |
| 940169 | 4026 | High risk - start schouder | F1046 |
| 940170 | 4026 | High risk - eind schouder | F1046 |
| 940171 | 4026 | Low risk - recidive schouder | F1044R |
| 940172 | 4026 | Medium risk - recidive schouder | F1045R |
| 940173 | 4026 | High risk - recidive schouder | F1046R |
Let op
De recidive van schouder CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van schouder voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940171990 | 4026 | Low risk - recidive schouder - CZ | F1044R |
| 940172990 | 4026 | Medium risk - recidive schouder - CZ | F1045R |
| 940173990 | 4026 | High risk - recidive schouder - CZ | F1046R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij VGZ en CZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 940135 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 940135 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 940135 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor Menzis geldt een vast aantal.
prestatiecode 940169 – High risk: start schouder – declaratiecode F1046 > 4 eenheden
prestatiecode 940170 – High risk: eind schouder – declaratiecode F1046 > 4 eenheden
In totaal 8 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940167 – Medium risk: start schouder – declaratiecode F1045 > 3 eenheden
prestatiecode 940168 – Medium risk: eind schouder – declaratiecode F1045 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940165 – Low risk: start schouder – declaratiecode F1044 > 1 eenheden
prestatiecode 940166 – Low risk: eind schouder – declaratiecode F1044 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal.
prestatiecode 940169 – High risk: start schouder – declaratiecode F1046 > 3 eenheden
prestatiecode 940170 – High risk: eind schouder – declaratiecode F1046 > 3 eenheden
In totaal 6 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940167 – Medium risk: start schouder – declaratiecode F1045 > 2 eenheden
prestatiecode 940168 – Medium risk: eind schouder – declaratiecode F1045 > 2 eenheden
In totaal 4 eenheden voor de AV.
prestatiecode 940165 – Low risk: start schouder – declaratiecode F1044 > 1 eenheden
prestatiecode 940166 – Low risk: eind schouder – declaratiecode F1044 > 1 eenheden
In totaal 2 eenheden voor de AV.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit wordt momenteel voor u technisch ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor de niet productfinanciering worden de volgende diagnosecodes gehanteerd per profiel:
Zorg 1: schouder
Het programma bestaat uit een profielindeling gebaseerd op de Start MSK tool welke leidt tot een indeling in drie risicoprofielen. Daarnaast is er een vaste set met klinimetrie welke wordt afgenomen bij de intake, tussenmeting en eindmeting.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer een peildatum vanaf ‘1-4-2021’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes artrose voor VGZ en CZ.
| Prestatiecode | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940174 | 7023 of 6223 | Low risk - start artrose | F1038 |
| 940175 | 7023 of 6223 | Low risk - eind artrose | F1038 |
| 940176 | 7023 of 6223 | Medium risk - start artrose | F1039 |
| 940177 | 7023 of 6223 | Medium risk - eind artrose | F1039 |
| 940178 | 7023 of 6223 | High risk - start artrose | F1040 |
| 940179 | 7023 of 6223 | High risk - eind artrose | F1040 |
| 940180 | 7023 of 6223 | Low risk - recidive artrose | F1038R |
| 940181 | 7023 of 6223 | Medium risk - recidive artrose | F1039R |
| 940182 | 7023 of 6223 | High risk - recidive artrose | F1040R |
Let op
De recidive van artrose CZ dienen gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig. De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive van artrose voor CZ.
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940180990 | 7023 of 6223 | Low risk - recidive artrose - CZ | F1038R |
| 940181990 | 7023 of 6223 | Medium risk - recidive artrose - CZ | F1039R |
| 940182990 | 7023 of 6223 | High risk - recidive artrose - CZ | F1040R |
Daarnaast dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Bij VGZ en CZ dient het werkelijk aantal behandelingen meegestuurd te worden bij de eind code.
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Voor tussenliggende behandelingen (contactmomenten) gebruikt u eigen gemaakt prestatiecodes voor de registratie van de behandeling. De behandelingen worden NIET verzonden naar de zorgverzekeraar. Aan deze behandelingen dient u de ‘declareren onder code’ 940135 te koppelen.
Bijvoorbeeld de fictieve prestatiecode 011 wordt gebruikt om een behandeling fysiotherapie te registreren voor een zorgproduct-traject. Zie afbeelding.
Zodra in het traject de eindcode gedeclareerd wordt zal FysioOne gaan tellen hoeveel tussenliggende behandelingen er zijn geweest en dit aantal aan de declaratie van de eindcode toevoegen. Dit kan het systeem alleen doen als de declaratiecode 940135 is toegevoegd aan de prestatiecode van de tussenliggende behandeling.
In bovenstaand voorbeeld: bij de 01 – Low Risk Start (F1013) prestatiecode wordt 1 eenheid doorgegeven aan de zorgverzekeraar.
Er zijn 2 tussenliggende behandelingen en 1 eindbehandeling. Zodra de 0111 – Low Risk Einde (F1013) gedeclareerd wordt zal er een eenheid van 3 meegegeven worden in het declaratiebestand.
Het kan zijn dat u meerdere verschillende prestatiecodes heeft gemaakt voor de registratie van de behandelingen van de zorgproducten. Aan al deze prestatiecodes dient u de 940135 code toe te voegen als u wilt dat deze meegnomen worden in de telling van de eindcode.
Voor de niet productfinanciering worden de volgende diagnosecodes gehanteerd per profiel:
Zorg 1: artrose knie
Zorg 1: artrose heup
Het programma bestaat uit een profielindeling gebaseerd op de Start MSK tool welke leidt tot een indeling in drie risicoprofielen. Daarnaast is er een vaste set met klinimetrie welke wordt afgenomen bij de intake, tussenmeting en eindmeting.
De bijbehorende tarieven zijn alleen zichtbaar in FysioOne. Deze kunt u raadplegen via configuratie – algemeen – declaratietarieven – selecteer de contractgroep – selecteer de lijst ‘productafspraken Zorg1- selecteer een peildatum vanaf ‘1-4-2021’.
Tabel 1: overzicht Zorg1 prestatiecodes TKP voor Menzis.
| Prestatiecode | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940183 | 7022 | Nulmeting - TKP | F1009 |
| 940184 | 7001 | Profiel 1 - TKP | F1022 |
| 940185 | 7001 | Profiel 2 - TKP | F1023 |
| 940186 | 7001 | Profiel 3 (AV) - TKP | F1024 |
| 940187 | 7001 | Profiel 3 (BV) - TKP | F1018 |
Tabel 2: overzicht Zorg1 prestatiecodes THP voor Menzis.
| Prestatiecode | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940188 | 6222 | Nulmeting - THP | F1010 |
| 940189 | 6201 | Profiel 1 - THP | F1026 |
| 940190 | 6201 | Profiel 2 - THP | F1027 |
| 940191 | 6201 | Profiel 3 (AV) - THP | F1028 |
| 940192 | 6201 | Profiel 3 (BV) - THP | F1020 |
Voor Menzis geldt een vast aantal.
TKP
prestatiecode 940183 – Nulmeting TKP – declaratiecode F1009 > 1 eenheden
prestatiecode 940184 – Profiel 1 TKP – declaratiecode F1022 > 5 eenheden
prestatiecode 940185 – Profiel 2 TKP – declaratiecode F1023 >18 eenheden
prestatiecode 940186 – Profiel 3 (AV) TKP – declaratiecode F1024 > 20 eenheden
prestatiecode 940187 – Profiel 3 (BV) TKP – declaratiecode F1018 > 1 eenheden
THP
prestatiecode 940188 – Nulmeting THP – declaratiecode F1010 > 1 eenheden
prestatiecode 940189 – Profiel 1 THP – declaratiecode F1026 > 4 eenheden
prestatiecode 940190 – Profiel 2 THP – declaratiecode F1027 >15 eenheden
prestatiecode 940191 – Profiel 3 (AV) THP – declaratiecode F1028 > 20 eenheden
prestatiecode 940192 – Profiel 3 (BV) THP – declaratiecode F1020 > 1 eenheden
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit hebben wij al reeds technisch voor u ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor Menzis geldt een vast aantal.
In het jaar 2022 is TKP profiel 2 opgesplitst in een AV en BV profiel. Dit betekent dat er een nieuwe prestatiecode is toegevoegd, namelijk prestatiecode 930211. Om gebruik te kunnen maken van de prestatiecode dient de praktijk de prestatiecode toe te voegen aan FysioOne. Zie paragraaf 3.2 voor meer informatie.
TKP
prestatiecode 940183 – Nulmeting TKP – declaratiecode F1009 > 1 eenheden
prestatiecode 940184 – Profiel 1 TKP – declaratiecode F1022 > 5 eenheden
prestatiecode 940185 – Profiel 2 (AV) TKP – declaratiecode F1023 >20 eenheden
prestatiecode 930211 – Profiel 2 (BV) TKP – declaratiecode F1004B > 1 eenheden
prestatiecode 940186 – Profiel 3 (AV) TKP – declaratiecode F1024 > 20 eenheden
prestatiecode 940187 – Profiel 3 (BV) TKP – declaratiecode F1018 > 1 eenheden
THP
prestatiecode 940188 – Nulmeting THP – declaratiecode F1010 > 1 eenheden
prestatiecode 940189 – Profiel 1 THP – declaratiecode F1026 > 4 eenheden
prestatiecode 940190 – Profiel 2 THP – declaratiecode F1027 >20 eenheden
prestatiecode 940191 – Profiel 3 (AV) THP – declaratiecode F1028 > 20 eenheden
prestatiecode 940192 – Profiel 3 (BV) THP – declaratiecode F1020 > 1 eenheden
Hoe dient u dit in te regelen in FysioOne?
Hier hoeft u niks voor in te regelen in FysioOne. Dit wordt momenteel voor u technisch ingeregeld, zodat bij gebruik van de juiste declaratiecodes de juiste eenheden worden meegestuurd naar de zorgverzekeraar.
Voor de niet productfinanciering worden de volgende diagnosecodes gehanteerd per profiel:
Zorg 1: TKP
Zorg 1: THP
Nadat u de prestatiecodes ingepland heeft in de agenda zal het gebruikelijke declaratieproces van FysioOne gehanteerd worden. De behandelingen komt te staan bij afhandelen, te declareren, etc.
Indien u vragen heeft met betrekking tot de inhoud van het declareren van de zorgproducten verwijzen wij u naar Zorg1.
De recidive voor de Zorg1 zorgproducten dienen bij CZ gedeclareerd te worden op een bilaterale code (990) ipv de paramedische code (012). Om deze te kunnen declareren zijn voor CZ afwijkende prestatiecodes nodig.
De volgende prestatiecodes dienen gebruikt te worden voor het declareren van de recidive voor de Zorg1 zorgproducten bij CZ.
Lage rug
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940133990 | 3426 | Low risk - recidive lage rug - CZ | F1013R |
| 940143990 | 3426 | Medium risk - recidive lage rug - CZ | F1014R |
| 940153990 | 3426 | High risk - recidive lage rug - CZ | F1015R |
Nek
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940162990 | 3026 | Low risk - recidive nek - CZ | F1041R |
| 940163990 | 3026 | Medium risk - recidive nek - CZ | F1042R |
| 940164990 | 3026 | High risk - recidive nek - CZ | F1043R |
Schouder
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940171990 | 4026 | Low risk - recidive schouder - CZ | F1044R |
| 940172990 | 4026 | Medium risk - recidive schouder - CZ | F1045R |
| 940173990 | 4026 | High risk - recidive schouder - CZ | F1046R |
Artrose
| Prestatiecodes | Diagnosecode | Omschrijving | F-Code |
|---|---|---|---|
| 940180990 | 7023 of 6223 | Low risk - recidive artrose - CZ | F1038R |
| 940181990 | 7023 of 6223 | Medium risk - recidive artrose - CZ | F1039R |
| 940182990 | 7023 of 6223 | High risk - recidive artrose - CZ | F1040R |
Om het juiste recidive tarief voor CZ te krijgen dient u via configuratie – algemeen – tarieven – contractposities bij CZ het contract “tarieven overige coderingen” te selecteren. U selecteert hiervoor de lijst “tarieven overige coderingen” om dit contract te kunnen selecteren.
Om in aanmerking te komen voor de aanpak van Zorg1 dient een praktijk te voldoen aan kwaliteitscriteria. Met deze transparante eisen beoogt Zorg1 de kwaliteit van de deelnemende praktijken te borgen, zowel bij toetreding als tijdens deelname. Zorg1 ontwikkelt een innovatieve werkwijze met kwaliteitscriteria waaraan zorgverzekeraars zich kunnen conformeren en passende overeenkomsten aan kunnen hangen. Zorg1 toetst bij aanmelding op de algemene toetredingscriteria. Na toetreding start de dataverzameling en worden alle praktijken ieder kwartaal getoetst op basis van de aangeleverde data (bron: www.Zorg1.nl).
Om u als praktijk te conformeren aan de dataverzameling en aanlevering aan Zorg1 dient u als praktijk via het Zorg1 praktijkdashboard (SpotOnMedics Intelligence) uw export te genereren en te delen met Zorg1.
Meer informatie?
Neem contact op met de Inside Sales afdeling van SpotOnMedics via 088 6600 800 (keuze 5) of per e-mail via sales@spotonmedics.nl
Middels het Zorg1 praktijkdashboard krijgt u elke dag inzage in de dataverzameling, kunt u tijdig controles uitvoeren op de profilering, het gebruik van de juiste declaratiecodes analyseren en tot slot altijd inzage hebben in uw cijfers ten behoeve van een evaluatie en/of audit.
Aangezien de data in het Zorg1 dashboard elke nacht opnieuw geladen wordt vanuit FysioOne heeft u elke dag inzicht in de dataverzameling ten behoeve van Zorg1 en kunt u tijdig uw data monitoren en eventueel de processen binnen de praktijk aansturen. Het Zorg1 dashboard wordt hiermee onderdeel van uw bedrijfsvoering en leidt tot minder administratie- en analyse tijd ten behoeve van uw Zorg1 dataverzameling.
Het zorg1 praktijkdashboard vindt u terug in uw SpotOnMedics Intelligence account.
Open uw Intelligence account via https://intelligence.spotonmedics.nl
Bij het openen van uw Zorg1 praktijkdashboard krijgt u inzage in 4 verschillende werkbladen:
In de volgende hoofdstukken kunt u een uitleg raadplegen voor werkblad 2, 3 en 4.
Uw exportbestand staat klaar in SpotOnMedics Intelligence
SpotOnMedics heeft het Zorg1 codeboek ingericht in het werkblad ‘Export tabellen’ in het Zorg1 dashboard. In dit werkblad vindt u de codeboeken van Zorg1 terug voor de Zorgprogramma’s. Dit werkblad kunt u vinden door te navigeren naar het Zorg1 dashboard en het eerste werkblad te selecteren. Raadpleeg in de tabbladen de export tabellen voor de verschillende programma’s.
Om uw dataverzameling te exporteren dient u de volgende 2 stappen uit te voeren:
Stap 1. Selecteer de periode
Selecteer aan de linkerkant van het werkblad de gewenste periode (jaar + maand) waarover u uw data wilt visualiseren en exporteren. De geselecteerde periode gaat uit van de startdatum van het dossier.
Stap 2. Exporteer de tabel van het gewenste Zorg1 Zorgprogramma
Exporteer vervolgens uw dataverzameling per Zorg1 Zorgprogramma of het profielen overzicht door op de tabel te klikken met de rechtermuisknop > tabel > exporteren > gegevens exporteren. U vindt uw dataverzameling vervolgens terug in de download map van uw eigen computer.
Toestemming patiënt
In verband met de toestemming welke de patiënt dient te verlenen voor de dataverzameling ten behoeve van zorgproducten zijn in de export tabellen enkel patiënten opgenomen die hier toestemming voor hebben verleend. De registratie van de toestemming voor zorgproducten vindt u terug in het behandelplan. Hiervoor dient u gebruik te maken van de meest recente richtlijnen.
Verantwoordelijkheden van download en doorvoeren mutaties
SpotOnMedics gaat er vanuit dat u op basis van bovenstaande instructie de export tabel kunt downloaden en direct doorstuurt aan Zorg1. Indien u het bestand opent, eventuele mutaties doorvoert en/of overige zaken wijzigt ligt de verantwoordelijkheid van het exportbestand bij de praktijk.
Stap 3. Excel spreadsheet toesturen aan Zorg1
Zorg1 heeft SpotOnMedics laten weten dat de praktijk de gedownloade Excel spreadsheet kan uploaden op de Zorg1 klantomgeving op de website van Zorg1.
Voor eventuele verdere informatie omtrent het versturen van het exportbestand aan Zorg1 verzoeken wij u vriendelijk om contact op te nemen met Zorg1.
Heeft u vragen?
Heeft u vragen over het exporteren van de export tabel in het Zorg1 dashboard? Onze Klantcontact professionals staan u graag te woord en zullen uw vragen bespreken met het productteam. Neem contact op via 088 6600 800 (keuze 1) of support@SpotOnMedics.nl.
Raadpleeg de route tot productwerken binnen de praktijk met behulp van werkblad 3. ‘Monitoring dataverzameling’ in het Zorg1 dashboard. Per Zorg1 Zorgprogramma analyseert u in de tabellen of de juiste profielen zijn toegepast en de juiste declaratiecodes zijn gehanteerd per profiel en zorgverzekeraar.
Voor het raadplegen van de dataverzameling over de juiste periode kunt u aan de linkerzijde van het dashboard het filter ‘jaar’ en ‘maand’ gebruiken om de gewenste periode te selecteren.
Filter mogelijkheden
Indien u in het dashboard bovenstaande analyses wilt uitvoeren voor een selecte set van de data kunt u hiervoor gebruik maken van verschillende filters:
Ten behoeve van de controle van de profielen kunt u gebruik maken van verschillende dimensies en de gewenste methode die bij uw praktijk kwaliteitscontrole past.
Tip! Maak meteen een bladwijzer aan van de gewenste zoekmethoden. Met behulp van een bladwijzer staan uw standaard analyses direct klaar voor de volgende keer. Voor meer informatie over bladwijzers kunt u de Handleiding SpotOnMedics Intelligence raadplegen.
Ten behoeve van de controle van de juiste declaratiecodes kunt u gebruiken maken van verschillende dimensies en de gewenste methode die bij uw praktijk kwaliteitscontrole past.
Let op! in tegenstelling tot de tabellen op het werkblad ‘Export Tabellen’ toont het werkblad ‘Monitoring Dataverzameling’ tevens alle trajecten van patiënten die geen toestemming hebben gegeven voor de uitwisseling van de patiënt data. Via deze tabel krijgt u inzage in uw gehele inclusie criteria. Indien het gewenst is om enkel de patiënten die toestemming hebben gegeven te analyseren dient u in de tabel ‘Monitoring Dataverzameling’ de toestemming patiënt ‘ja’ te activeren. Deze vindt u terug in de tabel in de laatste kolom.
Eens per kwartaal wordt de Zorgaanbieder geanalyseerd en geëvalueerd op de algemene alsmede de indicatie specifieke kwaliteitscriteria. In het kwaliteitsdocument van Zorg1 vindt u de officiële criteria terug.
Op basis van de criteria in het kwaliteitsdocument van Zorg1 vindt u in het werkblad ‘Kwaliteitsdocument Zorg1’ in het Zorg1 dashboard het aantal geïncludeerde cliënten per Zorg1 Zorgprogramma en krijgt u inzage in het totaal aantal trajecten (%) waarbij metingen zijn afgenomen.
Let op! aangezien de praktijk enkel de dataset aanlevert over patiënten die toestemming hebben gegeven voor de dataverzameling is Zorg1 alleen in staat om een rapportage op te maken over deze patiënten. Om naar dezelfde data te kijken is het mogelijk om hiervoor het filter ‘toestemming zorgproducten’ (zie afbeelding) of de bladwijzer ‘Zorg1 analyse – kwaliteitscriteria’ te activeren.
Extra analyses
Tip! Maak meteen een bladwijzer aan van deze selectie. Met behulp van een bladwijzer van de gewenste zorgverzekeraars hebt u uw standaard analyse altijd klaar staan.
Heeft u vragen?
Heeft u vragen over de koppeling met Zorg1? Neem dan contact op met onze support professionals. Zij staan u graag te woord.
Contactgegevens:
SpotOnMedics Supportdesk
T: 088 6600 800
E: support@SpotOnMedics.nl